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放射治療的臨床應(yīng)用是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
(一)根治性放療
根治性放療指應(yīng)用放療方法全部而永久地消滅惡性腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。放療所給的腫瘤量需要達(dá)到根治劑量。對(duì)放射線敏感及中度敏感的腫瘤可以用放射治療根治。在這類腫瘤的綜合治療方案中,放療也起到主要作用。
(二)姑息性放療
姑息性放療是指應(yīng)用放療方法治療晚期腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶,以達(dá)到改善癥狀的目的。有時(shí)將姑息性放療稱為減癥放療,用于下列情況:
止痛 如腫瘤骨轉(zhuǎn)移及軟組織浸潤等所引起的疼痛。
緩解壓迫 如腫瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等的梗阻。
止血 如肺癌或肺轉(zhuǎn)移病灶引起的咯血等。
促進(jìn)潰瘍性癌灶控制 如伴有潰瘍的大面積皮膚癌、口腔癌、乳腺癌等。
改善生活質(zhì)量 如通過縮小腫瘤或改善癥狀后使生活質(zhì)量提高。
(三)輔助性放療
輔助性放療是放療作為綜合治療的一部分,應(yīng)用放療與手術(shù)或化療綜合治療,提高病人的治療效果。在手術(shù)或化療前后,放療可以縮小腫瘤或消除潛在的局部轉(zhuǎn)移病灶,提高治愈率,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
(四)腫瘤急癥放療
上腔靜脈壓迫綜合征 病人臨床表現(xiàn)為面部水腫,發(fā)紺,胸壁靜脈及頸靜脈怒張,上肢水腫,呼吸困難不能平臥休息等。引起上腔靜脈壓迫綜合征的腫瘤,肺癌占75%~85%,惡性淋巴瘤占11%~15%,轉(zhuǎn)移瘤占7%,良性腫瘤占3%.此時(shí)應(yīng)立即給予放射治療,緩解病人的癥狀,減輕病人的痛苦。癥狀緩解后改為常規(guī)放療。
顱內(nèi)壓增高癥 顱內(nèi)壓增高癥會(huì)導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)移位,在張力最薄弱的方向形成腦疝,造成病人神經(jīng)系統(tǒng)致命性損傷而猝死。其臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視覺障礙,甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癲痼發(fā)作。放射治療最適于白血病性腦膜炎及多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤引起的顱內(nèi)壓增高癥的急癥治療。同時(shí)使用激素及利尿劑,能夠使病人癥狀得到緩解,恢復(fù)一定的生活自理能力。
脊髓壓迫癥 脊髓壓迫癥發(fā)展迅速,一旦截癱很難恢復(fù)正常。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是脊髓壓迫癥的常見原因,肺癌、乳腺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤和,淋巴瘤最易轉(zhuǎn)移至脊椎,導(dǎo)致脊髓壓迫。95%以上的脊椎轉(zhuǎn)移瘤均在髓外,對(duì)不能手術(shù)的髓外腫瘤應(yīng)盡快采取放射治療,同時(shí)也應(yīng)使用大劑量皮質(zhì)類固醇,促使水腫消退,防止放療水腫發(fā)生。這種快速照射法通??墒苟鄶?shù)病人疼痛明顯減輕,癥狀緩解。
骨轉(zhuǎn)移劇痛 骨轉(zhuǎn)移的放射治療的止痛作用既快又好,同時(shí)也有延長生存的作用。
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