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核素腦血管造影的內(nèi)容是核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試可能涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育小編為大家整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),方便大家及時(shí)復(fù)習(xí)。
1、腦顯像
顯像原理:利用一些放射性藥物,在生理?xiàng)l件下由于存在血腦屏障功能不能進(jìn)入腦細(xì)胞,但腦部病變處因血腦屏障的破壞而出現(xiàn)放射性聚集,正常腦實(shí)質(zhì)則為放射性空白區(qū)。臨床應(yīng)用:
腫瘤的探測(cè):大腦區(qū)的陽(yáng)性率達(dá)95%,但顱底、后顱,中線的病灶陽(yáng)性率較底,不如X線、CT。陽(yáng)性顯像多見于腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、惡性高的膠質(zhì)瘤。本方法缺乏特異性,小病灶不如XCT顯影清晰,只能用于腦腫瘤的輔助診斷。
腦梗塞的診斷:發(fā)病2-8周內(nèi)陽(yáng)性率為80%左右,8周后逐漸轉(zhuǎn)陰性,不如腦灌注顯像定位和范圍顯示準(zhǔn)確。
硬膜下血腫的診斷:陽(yáng)性率可達(dá)90%,但顯影不如X線、CT清晰,僅用于XCT的補(bǔ)充作用。病毒性腦膜腦炎的診斷:對(duì)其早期診斷有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值,陽(yáng)性率為83%,比XCT稍高,能在發(fā)生神經(jīng)癥狀和體征的第2天呈陽(yáng)性,但XCT有助于并發(fā)癥的診斷,兩者結(jié)合有利于臨床診斷。
2、腦血管造影
因不如X線腦血管造影清晰,已逐漸被之代替,但由于核素造影能動(dòng)態(tài)觀察腦血管的動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈不同時(shí)相的變化,兩者有互補(bǔ)作用醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。
3、腦池顯像
顯像原理:將無刺激和不參與代謝的水溶性顯像劑注入蛛網(wǎng)膜下腔,用ECT動(dòng)態(tài)跟蹤顯示它隨腦脊液分布的空間和代謝情況,從而了解腦脊液的生成、流動(dòng)和吸收情況。
臨床應(yīng)用:對(duì)阻塞性腦積水的診斷價(jià)值與X線檢查無明顯差異,但對(duì)交通性腦積水的診斷優(yōu)于X線檢查,尤其在發(fā)病早期,X線檢查常為陰性,而本方法有特異性陽(yáng)性征像。
腦脊液漏的診斷和定位:本方法簡(jiǎn)單,陽(yáng)性率、靈敏度高。但定位不如X線準(zhǔn)確。對(duì)腦脊液鼻漏的診斷正確率近100%。
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