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短暫性腦缺血發(fā)作-核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):
短暫性腦缺血發(fā)作是由顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙。以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn),每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在60min內(nèi)完全恢復(fù)。
自19世紀(jì)開始,對(duì)短暫性卒中樣發(fā)作即有所認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,當(dāng)時(shí)的文獻(xiàn)報(bào)道,主要涉及到一些病例的臨床及病理學(xué)方面的記錄。如1856年,William Savry描述了一位感染性動(dòng)脈疾病的婦女,在5年內(nèi)反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體無力。對(duì)這種發(fā)作,過去有過多種定義,如腦間隙性跛行、小卒中、短暫性腦功能不全等。20世紀(jì)60年代,短暫性腦缺血發(fā)作才替代了其他的定義,并被大家接受。由于對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作的認(rèn)識(shí)是逐漸成熟的,所以對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作的定義也是逐漸完善的。
雖然短暫性腦缺血發(fā)作在影像學(xué)(CT、MRI)檢查中應(yīng)該查不出什么病灶,癥狀不重,生活能夠自理,但繼發(fā)卒中率、致死率和致殘率都不低,預(yù)后很差。統(tǒng)計(jì)資料顯示,短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生腦卒中的幾率明顯高于一般人群,人們形象地把它比作腦中風(fēng)前奏曲。據(jù)報(bào)道,短暫性腦缺血發(fā)作的病人有三分之一會(huì)發(fā)生腦卒中,還有三分之一不斷有新的發(fā)作;短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)病后兩年,大約有5%的病人會(huì)死亡,發(fā)病后4年更有約10%的病人會(huì)死亡。
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