舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn)是核醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位核醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

多見于中年以上女性，出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間長(zhǎng)短不一?；颊叩闹饕Y狀有：眼干、口于、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。

1.眼部表現(xiàn)

由于淚腺受侵，淚液分泌停止或減少，角膜及球結(jié)膜上皮破壞，引起干燥性角、結(jié)膜炎?；颊哐塾挟愇锔小⒛Σ粮谢驘聘?，畏光、疼痛、視物疲勞。

2.口腔表現(xiàn)

由于唾液腺腺泡細(xì)胞萎縮，唾液分泌減少，出現(xiàn)口干。輕者無明顯自覺癥狀，較重者感舌醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、頰及咽喉部灼熱，口腔發(fā)黏，味覺異常。嚴(yán)重者言語、咀嚼及吞咽均困難。于性食物不易咽下，進(jìn)食時(shí)需飲水。說話久時(shí)，舌運(yùn)動(dòng)不靈活。如患者戴有全口義齒，常影響其固位。

口腔檢查可見口腔黏膜干燥，口鏡與口腔黏膜黏著而不能滑動(dòng)。口底唾液池消失。唇舌黏膜發(fā)紅，舌表面干燥并出現(xiàn)裂紋，舌背絲狀乳頭萎縮，舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”。部分患者出現(xiàn)口腔黏膜病，由于失去唾液的清潔、稀釋及緩沖作用，齲病的發(fā)生率明顯增加，且常為猛性齲。

3.唾液腺腫大

以腮腺為最常見，也可伴下頜下腺、舌下腺及小唾液腺腫大。多為雙側(cè)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，也可單側(cè)發(fā)生。腮腺呈彌漫性腫大醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，邊界不明顯，表面光滑，與周圍組織無粘連。少數(shù)病例在腺體內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)狀腫塊，一個(gè)或多個(gè)，或呈單個(gè)較大腫塊、質(zhì)地中等偏軟，界線常不甚清楚，無壓痛，此為類腫瘤型舍格倫綜合征。

4.其他外分泌腺受累的表現(xiàn)

除唾液腺和淚腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮膚外分泌腺受累。

5.結(jié)締組織疾病

約占50%的患者伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，約占l0%的患者伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外，尚可有硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

6.其他并發(fā)癥

腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可致腎小管功能不全；耳咽管阻塞可引起中耳炎。病變也可累及神經(jīng)、肌及血管，出現(xiàn)感覺神經(jīng)的末梢神經(jīng)炎，肌病變表現(xiàn)為多發(fā)性肌炎或重癥肌無力。血管病變有小動(dòng)脈炎、手足發(fā)紺、雷諾現(xiàn)象等。甲狀腺也可出現(xiàn)橋本甲狀腺炎。

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