輻射對腸胃道的影響是核醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試可能涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育小編為大家整理了相關(guān)知識點(diǎn)，方便大家及時復(fù)習(xí)。

胃腸道也是輻射敏感器官之一，尤以小腸最敏感，胃和結(jié)腸次之。輻射對胃腸道的影響是多方面的，最顯著的是照后早期惡心嘔吐、腹瀉，和小腸粘膜上皮的損傷。輻射對胃腸道的運(yùn)動、吸收、分泌功能也有影響，如胃排空延遲，胃酸分泌減少；早期小腸收縮和張力增高，分泌亢進(jìn)，腸激酶活力增強(qiáng)，但吸收功能降低。后期運(yùn)動、分泌功能都降低醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。

（一）早期惡心嘔吐和腹瀉

全身照射或腹部照射都可在照后早期出現(xiàn)惡心嘔吐，照射1Gy左右即可發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時之久。其出現(xiàn)的快慢、嘔吐次數(shù)和持續(xù)時間長短，都與照射劑量有關(guān)。

在較大劑量（>4～5Gy）照射后，早期還可出現(xiàn)腹瀉，大于10Gy照射可發(fā)生多次或頻繁腹瀉?？赡苁抢^發(fā)于小腸運(yùn)動功能紊亂，也可能是照射后體內(nèi)釋放的某些體液因子如乙酰膽堿、5-羥色胺、組織胺等作用的結(jié)果。

（二）小腸粘膜上皮損傷

小腸粘膜絨毛表面覆蓋著完整的上皮細(xì)胞，是保持小腸正常分泌吸收和屏障功能的基礎(chǔ)。絨毛表面的上皮細(xì)胞是一種持續(xù)更新的細(xì)胞系統(tǒng)，腸上皮干細(xì)胞位于隱窩底部，不斷增殖分化向絨毛表面移動。小腸上皮干細(xì)胞的輻射敏感性很高，D0值約1.3Gy.照射后很快可見隱窩細(xì)胞分裂停止，細(xì)胞破壞、減少。其破壞程度與照射劑量有關(guān)。照射劑量小者，隱窩細(xì)胞數(shù)輕度減少，且很快修復(fù)，對絨毛表面細(xì)胞影響不大。照射劑量大時，隱窩破壞，隱窩數(shù)減少。更大劑量（>10Gy）照射時，可使大部以至全部隱窩被破壞，絨毛被覆上皮剝脫，失去屏障功能。