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核醫(yī)學主管技師考試大綱知識點解析—核醫(yī)學定義及應用

2016-05-11 17:02 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了核醫(yī)學主管技師考試大綱知識點解析—核醫(yī)學定義及應用,預祝各位考生考試順利。

定義

核醫(yī)學是采用核技術來診斷、治療和研究疾病的一門新興學科。它是核技術、電子技術、計算機技術、化學、物理和生物學等現(xiàn)代科學技術與醫(yī)學相結合的產物。核醫(yī)學可分為兩類,即臨床核醫(yī)學和基礎核醫(yī)學或稱實驗核醫(yī)學。

應用

這種診斷方法一般具有靈敏、簡便、安全、無損傷等優(yōu)點,用途非常廣泛,幾乎所有組織器官或系統(tǒng)的功能檢查,都可應用。最常用的同位素診斷可分為三類。 ① 體外臟器顯像。有些試劑會有選擇性地聚集到人體的某種組織或器官。以發(fā)射γ射線的同位素標記這類試劑,將該試劑給患者口服或注射后,利用γ照相機等探測儀器,就可以從體外顯示標記試劑在體內分布的情況,了解組織器官的形態(tài)和功能。例如硫化Tc膠體經注射進入血液后,能被肝臟的枯氏細胞攝取,探測儀器在體外的記錄可顯示出肝臟放射性物質的分布,從而可判斷肝臟的大小、形態(tài)和位置,肝臟是否正常,有無腫塊等等。這種檢查已成為肝癌診斷的不可缺少的方法。目前臟器顯像已廣泛用于肝、腦、心、腎、肺等主要組織、器官的形態(tài)和功能檢查。醫(yī)學教育網|搜集整理

同位素臟器顯像不但反映臟器形態(tài),而且可顯示臟器的生化或生理功能。例如,肝閃爍圖反映肝細胞吞噬功能、腦閃爍圖反映血腦屏障功能、肺掃描則反映肺灌注或通氣功能。閃爍照相還能夠對某一器官連續(xù)攝影,使醫(yī)生能夠對器官功能和病理變化進行動態(tài)觀察。

發(fā)射計算機斷層儀是體外顯像的一種先進工具。用它可靈敏地觀察到同位素在人體內任一平面的分布,也可以從許多斷層影像重現(xiàn)三維形象。采用適當標記試劑時,連閉上眼睛所引起的腦中一定區(qū)域內血流量或葡萄糖代謝的細微變化,都可用此儀器測定出來。它在早期診斷疾病上很有發(fā)展前途。

② 臟器功能測定。測定器官功能的同位素方法。例如,測定甲狀腺攝I離子的數(shù)量和速度,以檢查甲狀腺功能狀態(tài);在注射(碘-131)-鄰碘馬尿酸后,用探測儀器同時記錄兩側腎區(qū)放射性起落變化曲線,以檢查兩側腎臟血流情況、腎小管分泌功能和輸尿管通暢程度;在注Cr標記的紅細胞后,測定血中放射性消失的速度,以查出紅細胞壽命等。

③ 體外放射分析。用競爭放射分析這種超微量分析技術,可以準確測出血、尿等樣品中小于10~10克的激素、藥物、毒物等成分。用這種方法測定的具有生物活性的物質已達到數(shù)百種。中國曾把這種技術用于妊娠早期檢查、獻血員肝炎病毒檢查、肝癌普查等。另外,還可以通過中子活化分析測出頭發(fā)、指甲、血、尿等樣品中的各種微量元素,用來診斷微量元素異常所引起的一些疾病。

核射線有殺傷細胞的能力。用放射性碘治療甲狀腺功能亢進,是內服同位素療法中最成功的例子。I的β射線可有效地將甲狀腺組織破壞,等于進行了一次“無刀手術”P常用于治療真性紅細胞增多癥。還可采用放射性磷、鍶等同位素敷貼療法治療血管瘤、濕疹、角膜炎癥等淺表部位的皮膚病和眼科疾病。此外,鈷治療機、電子感應加速器、直線加速器等外照射治療已成為治療惡性腫瘤的重要手段,在癌癥治療中所占的比重高達70%左右,而且遍及癌癥的絕大部分病種。

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