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四川公共衛(wèi)生案例分析歷年考點(diǎn)題:乙肝診斷依據(jù)、密切接觸者預(yù)防處理措施

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公共衛(wèi)生案例分析
分值占比:實(shí)踐技能第一站(公共衛(wèi)生案例分析)考試時(shí)間為20分鐘,分值占比為40分。

考試形式:根據(jù)所提供案例和提出的問(wèn)題口述作答。

公共衛(wèi)生案例分析歷年考點(diǎn)題

乙肝診斷依據(jù)

流行病學(xué)資料

臨床表現(xiàn)——尿黃、眼黃和皮膚黃疸

實(shí)驗(yàn)室檢查——血清HBV標(biāo)志和HBV DNA檢測(cè)結(jié)果

上報(bào):

根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求,個(gè)案要在24小時(shí)內(nèi)、暴發(fā)疫情要在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

密切接觸者預(yù)防處理措施

接觸者免疫:當(dāng)需要時(shí),應(yīng)在暴露后盡快給予(HBIG)和乙肝疫苗。

(1)HBsAg陽(yáng)性母親所生的嬰兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)(最好12小時(shí)內(nèi))接種HBIG(劑量≤100U),同時(shí)在不同部位注射乙肝疫苗,第二和第三針疫苗分別在1月后和6月后進(jìn)行。

(2)經(jīng)皮膚(如針刺)或黏膜接觸可能HBV感染者血液后,暴露后預(yù)防時(shí)應(yīng)按照以下方法處理:①血清學(xué)檢測(cè)。包括HBV DNA、乙肝抗原、抗體及肝功能等,并酌情在3個(gè)月、6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。②主動(dòng)免疫及被動(dòng)免疫:如已接種過(guò)疫苗,且抗-HBs陽(yáng)性,則可不進(jìn)行特殊處理;如未接種過(guò)乙型肝炎疫苗,或雖接種過(guò)乙肝疫苗,但抗-HBs<10mlU/L或抗-HBs水平不詳者,應(yīng)立即注射HBIG(200~400IU),并應(yīng)同時(shí)在不同部位開(kāi)始全程接種乙肝疫苗。

(3)與急性HBV感染者發(fā)生性接觸之后,推薦在最后一次性接觸后14天內(nèi)給予HBIG(200~400IU) 。對(duì)所有與急性或慢性HBV感染者有性接觸者,都應(yīng)該注射乙肝疫苗或采用安全套。

【說(shuō)明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點(diǎn)題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】

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