關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站題號(hào)50:霍亂的疫點(diǎn)劃分的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
題號(hào)50:霍亂的疫點(diǎn)劃分 重點(diǎn)消毒對(duì)象 如何控制疫情
解析:霍亂疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定 應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、疫情趨勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估科學(xué)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū) 的范圍,并盡可能減少對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦墓ぷ?、生活影響。疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定和處置目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,及時(shí)控制疫情的發(fā)展。
(1)疫點(diǎn):指發(fā)生病人、疑似病人或發(fā)現(xiàn)帶菌者的地方,可以考慮為因病例或帶菌者的日常起居活動(dòng)及其排泄病原體可能污染到的范圍。要根據(jù)流行病學(xué)指征來(lái)劃定疫點(diǎn),一般指同門(mén)戶(hù)出入有生活接觸的住戶(hù)或與病人、疑似病人、帶菌者生活上密切相關(guān)的若干戶(hù)為范圍。根據(jù)傳染源的污染情況,一個(gè)傳染源可有一個(gè)以上的疫點(diǎn)。
(2)疫區(qū):是指持續(xù)出現(xiàn)多個(gè)霍亂病例的地區(qū)。根據(jù)疫情流行特征和傳播趨勢(shì)、當(dāng)前所有疫點(diǎn)的地理分布、水系分布、交通情況、自然村落、其他傳播危險(xiǎn)因素等要素綜合評(píng)估來(lái)劃定疫區(qū)。疫區(qū)內(nèi)包含多個(gè)疫點(diǎn)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng),在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。劃分疫區(qū)是為了明確采取公共衛(wèi)生控制措施的范圍、防止病原體自疫點(diǎn)向外污染和疫情向外播散。
疫點(diǎn)消毒:認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒,特別要注意病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物的消毒和處理。
預(yù)防
(一)預(yù)防措施
霍亂防治必須貫徹“預(yù)防為主”的方針,堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、治本為主”的原則,深入開(kāi)展宣傳教育,普及以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治知識(shí),充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)測(cè)與防治中的重要作用,有針對(duì)性地制訂本地區(qū)的預(yù)防控制規(guī)劃。要抓早、抓緊、抓落實(shí),采取以“三管一滅”為中心的綜合性預(yù)防措施,逐步減少和控制本病發(fā)生和流行的因素。
(二)霍亂監(jiān)測(cè)
健全的監(jiān)測(cè)體系是霍亂防控的基礎(chǔ)工作和重要手段。霍亂防控需要通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例和相關(guān)疫情,及時(shí)反應(yīng),才能有效控制疫情。同時(shí),監(jiān)測(cè)也是霍亂疫情預(yù)警的手段。
目前,我國(guó)霍亂處于低發(fā)期,但局部地區(qū)的暴發(fā)疫情時(shí)有發(fā)生,因此,霍亂監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)在于及時(shí)敏銳地發(fā)現(xiàn)霍亂病例、及時(shí)規(guī)范開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和處置,防止疫情的擴(kuò)散,加強(qiáng)對(duì)流行病學(xué)危險(xiǎn)因素等信息的分析利用。
霍亂監(jiān)測(cè)工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供相應(yīng)技術(shù)支持,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測(cè)任務(wù)。
(三)重大自然災(zāi)害中災(zāi)區(qū)的霍亂預(yù)防
自然災(zāi)害(地震、海嘯、臺(tái)風(fēng)、洪水、泥石流、干旱等)發(fā)生后,飲用水供應(yīng)系統(tǒng)和衛(wèi)生設(shè)施遭到破壞、食物和燃料短缺、水體污染、居住條件破壞、人口遷移、群居條件差、精神緊張等,造成傳染病發(fā)生與流行的條件和危險(xiǎn)性明顯增加?;魜y是《傳染病防治法》規(guī)定管理的甲類(lèi)傳染病,因此尤其須重視以霍亂為主的腸道傳染病的暴發(fā)流行。
1.災(zāi)后霍亂等腸道傳染病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 在自然災(zāi)害發(fā)生后的各階段,衛(wèi)生行政部門(mén)均需采取適當(dāng)方式不斷開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,以及時(shí)了解災(zāi)區(qū)居民的衛(wèi)生狀況并分析其需求,為制定救災(zāi)防病工作策略和措施提供參考依據(jù)。
2.以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病監(jiān)測(cè)與防控體系的恢復(fù)重建 災(zāi)后霍亂預(yù)防的關(guān)鍵是疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系的恢復(fù),重點(diǎn)建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和診療系統(tǒng)。
(1)在疾病控制體系重建規(guī)劃中確定以霍亂為主的腸道傳染病的防控方案。
(2)確立以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作體系并開(kāi)展工作 災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)災(zāi)害種類(lèi)和范圍、波及的人群、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受損情況以及當(dāng)?shù)卦心c道傳染病發(fā)病情況,因地制宜、整合衛(wèi)生資源,在災(zāi)區(qū)建立或完善腸道傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和防控體系。
3.災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)的腸道傳染病防控工作
(1)臨時(shí)安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求 災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)必須選擇對(duì)人群健康和安全有保障的場(chǎng)所或地點(diǎn)。最重要的標(biāo)準(zhǔn)是接近安全水源,并且安置點(diǎn)垃圾糞便等能進(jìn)行安全處理、不污染水體。食品供應(yīng)要加強(qiáng)對(duì)制作加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、分發(fā)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。做好排泄物和廢棄物處理,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。
(2)加強(qiáng)臨時(shí)安置點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 按照每1000名受災(zāi)群眾配置不少于1名醫(yī)療衛(wèi)生人員的標(biāo)準(zhǔn),建立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)或派出巡回醫(yī)療隊(duì),做好醫(yī)療救治服務(wù)。強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置各類(lèi)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好安置點(diǎn)消殺、滅蟲(chóng)和環(huán)境衛(wèi)生工作。加強(qiáng)飲水和食品安全、保障臨時(shí)安置點(diǎn)受災(zāi)群眾飲食安全。做好防控知識(shí)宣傳和開(kāi)展心理干預(yù),消除恐慌情緒。
(3)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防控
1)加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告:各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例、確診病例以及病原攜帶者,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
2)及時(shí)有效處置疫情:災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)組織疾控、臨床等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,調(diào)查危險(xiǎn)因素,采取以隔離治療病人和帶菌者、“三管一滅一宣傳”(即管理食品、水、糞便,滅蠅、健康教育)、消殺和必要的應(yīng)急接種為主的綜合性防控措施,對(duì)疫點(diǎn)按照“時(shí)間要早、范圍要小、措施要嚴(yán)、落到實(shí)處簡(jiǎn)稱(chēng)“早、小、嚴(yán)、實(shí)”)的原則,爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)解決好疫點(diǎn)問(wèn)題。
3)積極開(kāi)展健康教育:在災(zāi)區(qū)開(kāi)展預(yù)防腸道傳染病的宣傳教育,防止“病從口人”。積極宣傳飲食衛(wèi)生,教育正確使用消殺藥品,督促出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診、自覺(jué)隔離。
4)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:根據(jù)災(zāi)區(qū)腸道傳染病發(fā)生的種類(lèi)、數(shù)量、暴發(fā)疫情發(fā)生的范圍與影響、各項(xiàng)救災(zāi)防病工作的進(jìn)展情況,對(duì)腸道傳染病的總體防控措施、實(shí)施、效果等進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整防控策略和措施,指導(dǎo)災(zāi)區(qū)的腸道傳染病防控工作,減少腸道傳染病的發(fā)生,及早控制腸道傳染病疫情,保證大災(zāi)之后無(wú)大疫。
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