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營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)-沙門菌屬食物中毒

2017-04-17 10:31 來源:
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沙門菌屬食物中毒公衛(wèi)醫(yī)師考試可能會(huì)涉及到的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為幫助大家更好的復(fù)習(xí),大家分享了沙門菌屬食物中毒的具體內(nèi)容,供大家參考。

沙門菌屬食物中毒

關(guān)于食物中毒,需要引起注意的是:因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染?。ㄈ鐐?、痢疾)、寄生蟲?。ㄈ缧x、囊蟲病)和食物過敏,以及因一次大量或長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征(如致癌、致畸、致突變)的疾病都不屬于食物中毒的范疇。食物中毒需要注意的是:必須是正常人在正常情況下經(jīng)口攝入正常數(shù)量的可食狀態(tài)食物后所發(fā)生的非傳染性急性或亞急性疾病。

按病原物可分為5類:

1.細(xì)菌性食物中毒;

2.真菌及其毒素食物中毒

3.動(dòng)物性食物中毒;

4.有毒植物中毒;

5.化學(xué)性食物中毒。

國(guó)內(nèi)外最常見的是因致病菌的污染、貯藏方式不當(dāng)、烹調(diào)加工不當(dāng)導(dǎo)致的細(xì)菌性食物中毒。而細(xì)菌性食物中毒最常見的是沙門菌屬食物中毒,如傷寒和副傷寒,多由動(dòng)物性食物引起,特別是畜肉類及其制品,其次為禽肉、蛋類、奶類及其制品,由植物性食品引起者很少。夏季氣溫高、細(xì)菌易于大量繁殖,為好發(fā)季節(jié)。

沙門菌屬食物中毒的前驅(qū)癥狀有寒戰(zhàn)、頭暈、頭痛、惡心和腹痛。主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,一般先有腹痛、嘔吐繼而腹瀉,腹瀉為水樣便。病程一般為3~5天,預(yù)后一般良好。按其臨床特點(diǎn)分為胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和敗血癥型,其中胃腸炎型最為常見。根據(jù)臨床癥狀做出推斷,然后進(jìn)一步做細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn),即可確診。

治療:

1.一般治療 臥床安靜休息,嘔吐物嚴(yán)格消毒處理,嘔吐后給予容易消化的半流質(zhì)飲食。

2.對(duì)癥治療 嘔吐甚者可給予阿托品皮下注射或口服普魯辛,劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者,應(yīng)靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水。

3.病原治療 單純胃腸炎型一般不需應(yīng)用抗生素治療。

預(yù)防:

1.防止沙門菌污染肉類食品。不食用病死牲畜肉,加工冷葷熟肉一定要生熟分開。

2.控制食品中沙門菌的繁殖。生長(zhǎng)繁殖的最適溫度為20~30℃,不耐熱,55℃ l小時(shí)、60℃ l5~30分鐘或100℃數(shù)分鐘即被殺死,水經(jīng)氯化物處理5分鐘可殺滅其中的沙門菌。

3.加熱以徹底殺滅病原菌。烹調(diào)時(shí)肉塊不宜過大(重量≤1kg),持續(xù)煮沸2.5~3小時(shí),肉塊深部溫度須達(dá)到80℃以上,持續(xù)12min;禽蛋煮沸8min以上等。

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