慢性鎘中毒的臨床癥狀是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》涉及的考點(diǎn)內(nèi)容，為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)內(nèi)容如下：

長(zhǎng)期過(guò)量接觸鎘，主要引起腎臟損害，極少數(shù)嚴(yán)重的晚期患者可出現(xiàn)骨骼病變。吸入中毒尚可引起肺部損害。

1.腎臟損害

早期腎臟損害表現(xiàn)為近端腎小管重吸收功能障礙，尿中出現(xiàn)低分子蛋白（β2微球蛋白、維生素A結(jié)合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等），還可出現(xiàn)葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。繼之，高分子量蛋白（如白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等）也可因腎小球損害而排泄增加。晚期患者的腎臟結(jié)構(gòu)損害，出現(xiàn)慢性腎衰竭。即使脫離接觸，腎功能障礙仍將持續(xù)存在。在長(zhǎng)期接觸鎘的工人中，腎結(jié)石的發(fā)病率增高。

2.肺部損害

為慢性進(jìn)行性阻塞性肺氣腫，肺纖維化，最終導(dǎo)致肺功能減退。明顯的肺功能異常一般出現(xiàn)在尿蛋白出現(xiàn)后。

3.骨骼損害及痛痛病

嚴(yán)重慢性鎘中毒患者的晚期可出現(xiàn)骨骼損害，表現(xiàn)為全身骨痛，伴不同程度骨質(zhì)疏松、骨軟化癥、自發(fā)性骨折和嚴(yán)重腎小管功能障礙綜合征。嚴(yán)重患者發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。尿檢有低分子量蛋白尿，尿鈣和尿磷酸鹽增加。血鎘增高，血鈣降低。痛痛病的發(fā)生尚與營(yíng)養(yǎng)因素（低蛋白、低鈣及低鐵）和多次妊娠等因素有關(guān)。

4.其他

慢性中毒患者常伴有牙齒頸部黃斑、嗅覺減退或喪失、鼻黏膜潰瘍和萎縮、輕度貧血，偶有食欲堿退、惡心、肝功能輕度異常、體重減輕和高血壓。長(zhǎng)期接觸鎘作業(yè)者，肺癌發(fā)病率增高。

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