本講內(nèi)容復習時需要考生理解Km值、別構(gòu)調(diào)節(jié)、共價修飾、同工酶、酶原激活含義。掌握抑制劑對酶促反應的抑制作用。為幫助大家掌握相關(guān)知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理“影響酶促反應速度的因素-公衛(wèi)助理醫(yī)師?？伎键c精講”具體內(nèi)容如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.Km值：酶促反應速度為最大反應速度一半時的底物濃度。Km值可反映酶與底物的親和力（反比關(guān)系）；Km值與酶的結(jié)構(gòu)、底物種類有關(guān)；最大反應速度Vmax與酶濃度成正比。

酶的最適pH：酶催化活性最大時的環(huán)境pH值。胃蛋白酶的最適pH為1.5，胰蛋白酶的最適pH為7.8。

溫度的雙重影響：低溫對酶活性抑制是可逆的；高溫導致酶變性失活，不可逆。

2.抑制劑對酶促反應的抑制作用

（1）不可抑制作用：抑制劑與酶活性中心的必需基團形成共價結(jié)合，不能用簡單透析、稀釋等方法除去。例如：有機磷殺蟲劑抑制羥基酶（膽堿酯酶）

（2）可逆性抑制作用：

①競爭性抑制：抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，可競爭非共價結(jié)合酶的活性中心，阻礙酶與底物結(jié)合；抑制劑恒定時，增加底物濃度，能達到最大速度；Vmax不變，Km增大。

②非競爭性抑制：與活性中心外的必需基團結(jié)合，不影響底物與酶的結(jié)合，兩者在酶分子上結(jié)合的位點不同；不能用增加底物的濃度消除抑制；Km值不變，Vmax降低。

③反競爭性抑制：此類抑制劑與非競爭性抑制劑不同，它只能與酶底物復合物結(jié)合，而不與游離酶結(jié)合；Vmax降低，Km變小。

3.別構(gòu)調(diào)節(jié)：一些小分子物質(zhì)能與酶的調(diào)節(jié)部位或亞基以非共價鍵相連，使酶的空間構(gòu)象發(fā)生改變，從而使酶的活性發(fā)生改變，這種調(diào)節(jié)方式稱為別構(gòu)調(diào)節(jié)。

共價修飾（化學修飾）：被調(diào)節(jié)的酶在另一種酶的催化下，發(fā)生共價修飾，從而引起酶活性變化，稱酶的化學修飾。磷酸化修飾是最常見的修飾方式。

4.同工酶：催化相同的化學反應，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫學性質(zhì)有所不同的一組酶。

5.酶原激活：無活性的酶原變成有活性酶的過程。酶原激活的實質(zhì)：酶的活性中心形成或暴露的過程，不可逆。

【進階攻略】理解Km值、別構(gòu)調(diào)節(jié)、共價修飾、同工酶、酶原激活含義。掌握抑制劑對酶促反應的抑制作用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)酶原激活的概念，正確的是

A.初分泌的酶原即有酶活性

B.酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槊甘强赡娣磻^程

C.無活性酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦?

D.酶原激活無重要生理意義

E.酶原激活是酶原蛋白質(zhì)變性

2.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是

A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

B.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

C.增加底物濃度也不能達到最大反應速度

D.當抑制劑存在時Km值變大

E.抑制劑與酶非共價結(jié)合

3.有關(guān)變構(gòu)調(diào)節(jié)（或變構(gòu)酶）的敘述哪一項是不正確的

A.催化部位與別構(gòu)部位位于同一亞基

B.都含有一個以上的亞基

C.動力學曲線呈S型曲線

D.變構(gòu)調(diào)節(jié)可有效地和及時地適應環(huán)境的變化

E.該調(diào)節(jié)可調(diào)節(jié)整個代謝通路

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。有些酶在細胞內(nèi)合成或初分泌時，沒有催化活性，這種無活性的酶的前體稱為酶原。無活性的酶原變成有活性酶的過程叫酶原激活。

2.【答案及解析】C。增加底物濃度是可以達到最大反應速度的，即Vmax不變。

3.【答案及解析】A。分子中凡與底物分子相結(jié)合的部位稱為催化部位，凡與效應劑相結(jié)合的部位稱為調(diào)節(jié)部位，這兩部位可以在不同的亞基上，或者位于同一亞基。

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

“影響酶促反應速度的因素-公衛(wèi)助理醫(yī)師?？伎键c精講”的內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)公衛(wèi)醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

編輯推薦：

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《藥理學》考點復習筆記匯總

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《臨床綜合》章節(jié)高頻考點精講匯總

2019年公衛(wèi)助理醫(yī)師《衛(wèi)生統(tǒng)計學》考點復習筆記匯總

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《環(huán)境衛(wèi)生學》章節(jié)考點詳解匯總

【干貨筆記】2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考生必看考點匯總