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本講內(nèi)容需要考生掌握AChE中毒的特點及相應(yīng)的解毒藥物。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將有機磷酸酯類-公衛(wèi)助理醫(yī)師章節(jié)復(fù)習(xí)資料精講的具體資料內(nèi)容為大家匯總整理如下,希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識點內(nèi)容提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.有機磷脂類主要包括兩類:①農(nóng)業(yè)或環(huán)境殺蟲劑(樂果、敵百蟲、敵敵畏、對硫磷等);②戰(zhàn)爭毒氣(如沙林、塔崩等)。
2.膽堿酯酶藥物中毒:輕度中毒者主要以M樣癥狀為主,中度中毒者同時具有M及N樣癥狀,重度中毒除M及N樣癥狀外,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3.解毒
(1)清除毒物:經(jīng)皮膚吸收者,可用溫水或肥皂水清洗;經(jīng)消化道進(jìn)入者,可采取洗胃和導(dǎo)瀉,加速毒物排出。
(2)對癥處理:及早、反復(fù)、足量使用阿托品可迅速緩解M樣癥狀,但對N樣癥狀及中毒中晚期的呼吸麻痹無效。需要合用AChE復(fù)活藥。
(3)恢復(fù)AChE活性:常用氯解磷定。對M樣癥狀效果差,常與阿托品合用。
【進(jìn)階攻略】掌握AChE中毒的特點及相應(yīng)的解毒藥物。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制單胺氧化酶
C.抑制膽堿酯酶
D.抑制腺苷酸環(huán)化酶
E.直接激動膽堿受體
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。有機磷農(nóng)藥的毒作用機制主要是抑制膽堿酯酶活性,使其失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿的堆積,引起神經(jīng)功能紊亂。
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