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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考筆記-環(huán)境暴露與機體反應(yīng)的特征

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環(huán)境暴露與機體反應(yīng)的特征相關(guān)知識點是2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考筆記-環(huán)境暴露與機體反應(yīng)的特征具體資料分享給大家,希望對考生復(fù)習(xí)相關(guān)知識點提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境介質(zhì)中的遷移

(1)單一介質(zhì)內(nèi)的遷移:擴散和對流;擴散、彌散和水流;液體擴散或流動。

(2)不同介質(zhì)間的遷移:蒸發(fā)、溶解、吸附。

2.環(huán)境化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的轉(zhuǎn)化

(1)化學(xué)轉(zhuǎn)化:污染物的轉(zhuǎn)化以光化學(xué)氧化和催化氧化為主:酸雨、光化學(xué)煙霧(臭氧、醛、酮酸類以及各種過氧?;跛狨ィ?。

(2)生物轉(zhuǎn)化:生物化學(xué)反應(yīng):甲基汞(水俁?。?

(3)生物性遷移:食物鏈。

3.環(huán)境介質(zhì)中遷移和轉(zhuǎn)化對環(huán)境因素暴露的影響

(1)擴大暴露范圍:核反應(yīng)器爆炸時放射性塵埃。

(2)增加暴露途徑:汞。

(3)改變污染物性質(zhì)和毒性:二氧化硫。

(4)影響暴露劑量:生物放大作用。

4.暴露途徑影響有害效應(yīng)的方式:①影響總暴露量;②影響吸收率;③改變作用靶。

5.聯(lián)合作用:兩種或兩種以上的化學(xué)物同時或短期內(nèi)先后作用于機體所產(chǎn)生的綜合毒性作用。包括:相加作用、獨立作用、協(xié)同作用、增強作用、拮抗作用。

6.易感人群:對環(huán)境有害因素反應(yīng)更為敏感和強烈的人群。

【進階攻略】影響體內(nèi)或靶部位蓄積量的重要因素有:化學(xué)物質(zhì)的生物半減期、攝入量和作用時間。

【易錯易混辨析】不同級別的健康效應(yīng)在人群中的分布稱之為健康效應(yīng)譜。分布模式類似于金字塔形,就是說人群對環(huán)境反應(yīng)弱的效應(yīng)占大多數(shù),而出現(xiàn)強的反應(yīng)如出現(xiàn)疾病狀態(tài)或死亡占少數(shù),所以從弱到強的分布規(guī)律為最弱效應(yīng)的比例大。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.影響環(huán)境污染物在體內(nèi)或靶部位蓄積量的因素是

A.攝入量、生物半減期和作用時間

B.吸收量、排出量和蓄積量

C.進入途徑、排出方式和作用時間

D.吸收量、排出方式和作用時間

E.攝入量、進入途徑和排出方式

2.下列哪項不是環(huán)境因素的聯(lián)合作用

A.相加作用

B.活化作用

C.協(xié)同作用

D.獨立作用

E.拮抗作用

3.下列哪項不是敏感人群的影響因素

A.遺傳

B.年齡

C.職業(yè)

D.性別

E.健康狀況

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。除了作用時間以外,影響體內(nèi)或靶部位蓄積量的重要因素還有化學(xué)物質(zhì)的生物半減期和攝入量。生物半減期長的化學(xué)物質(zhì)在較短的時間內(nèi)蓄積量就可達(dá)到有害作用水平,而生物半減期短的,在一定的劑量下長期暴露也不會造成危害。攝入量愈大,達(dá)到平衡后其最大蓄積量也愈大;攝入量少,則體內(nèi)最大蓄積量也少。如果攝入量減少到致使體內(nèi)最大蓄積量低于產(chǎn)生有害效應(yīng)的水平,長期作用也觀察不到對機體的有害效應(yīng)。

2.【答案及解析】B?;罨饔檬峭庠葱曰瘜W(xué)物質(zhì)經(jīng)生物體內(nèi)代謝生成比原化學(xué)物質(zhì)毒性更高的產(chǎn)物的過程。是一種機體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng),不是環(huán)境因素的的聯(lián)合作用。

3.【答案及解析】C。影響人群對環(huán)境有害因素易感性的因素很多,包括遺傳因素和非遺傳因素兩大類。影響人群易感性的非遺傳因素:主要包括年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、生活習(xí)慣、暴露史、心理狀態(tài)、保護性措施等。

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