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2022年國家公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學》考試大綱(下載)

2022-01-27 20:25 醫(yī)學教育網
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2022年國家公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學》考試大綱終于公布了,對比2021年考試大綱,2022年國家公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學》考試大綱沒有變動,醫(yī)學教育網小編搜集整理如下:

2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學》考試大綱

單元

細目

要點

一、毒理學基本概念

1.毒理學、毒性和毒作用

(1)毒理學及其研究領域



(2)外源化學物、毒物、毒素



(3)毒性、中毒



(4)損害作用與非損害作用



(5)毒效應譜



(6)毒作用分類



(7)選擇毒性和靶器官



(8)生物學標志



(9)毒理學研究方法


2.劑量-效應關系和劑量-反應關系

(1)概念:劑量、效應、反應、劑量-效應關系、劑量-反應關系



(2)劑量-反應(效應)關系曲線的形式及其意義



(3)毒物低劑量興奮效應


3.時間-反應關系

時間-反應關系


4.表示毒性常用參數和安全限值

(1)致死劑量,LD50、LD100和LD0



(2)觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL)、未觀察到損害作用的劑量(NOAEL)



(3)損害作用的閾值,有閾毒效應與無閾毒效應



(4)安全限值和實際安全劑量


5.劑量-反應關系比較

(1)危害范圍(MOH)[安全范圍(MOS)]和暴露范圍(MOE)



(2)毒作用帶(范圍)

二、化學毒物的生物轉運

1.生物轉運

生物轉運的概念和膜轉運機制:被動轉運、主動轉運、轉運體、膜動轉運


2.吸收、分布和排泄

(1)吸收途徑和影響因素



(2)分布過程、部位和影響因素



(3)排泄途徑和影響因素


3.毒物動力學

(1)概念:毒物動力學、消除、時-量曲線、速率類型



(2)經典毒物動力學主要參數:Vd、Ve、AUC、t1/2、CL

三、化學毒物的生物轉化

1.生物轉化及其反應類型

(1)生物轉化的概念和意義



(2)Ⅰ相反應及相關酶



(3)Ⅱ相反應及相關酶


2.代謝活化

(1)概念:代謝活化、終毒物



(2)代謝活化過程


3.毒物代謝的影響因素

(1)毒物代謝酶的多態(tài)性



(2)酶的誘導和誘導劑



(3)酶的抑制及其類型

四、影響毒作用的因素

1.毒物因素

(1)化學結構



(2)理化性質



(3)雜質


2.機體因素

(1)物種、品系



(2)個體:遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)


3.暴露條件

(1)暴露途徑、期限和頻率



(2)溶劑、助溶劑和賦形劑



(3)交叉暴露


4.環(huán)境因素

(1)氣溫、氣濕、氣壓



(2)季節(jié)和晝夜節(jié)律


5.化學毒物聯(lián)合作用

(1)概念



(2)類型

五、化學毒物一般毒作用

1.毒性試驗

(1)實驗毒理學試驗的基本原則



(2)毒理學試驗基本程序



(3)毒性試驗的基本目的



(4)毒性試驗結果的評價


2.急性毒作用及其評價

(1)急性毒性的概念和目的



(2)經典急性毒性試驗設計



(3)急性毒性替代試驗:固定劑量法、急性毒性分級法、金字塔法、上-下移動法、限量試驗


3.局部毒作用及其評價

(1)皮膚刺激試驗及替代試驗



(2)皮膚致敏試驗及替代試驗



(3)眼刺激試驗及替代試驗



(4)陰道黏膜刺激試驗


4.短期重復劑量、亞慢性、慢性毒作用及其評價

(1)蓄積作用、短期重復劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性



(2)短期重復劑量毒性試驗



(3)亞慢性毒性試驗



(4)慢性毒性試驗



(5)短期重復劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性試驗的評價

六、化學致突變作用

1.化學致突變作用概念

(1)突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變



(2)遺傳毒性和致突變性


2.化學致突變機制

(1)以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物



(2)DNA修復



(3)DNA損傷的耐受和突變固定


3.化學致突變類型

(1)基因突變



(2)染色體畸變



(3)基因組突變


4.突變的后果

(1)體細胞突變的后果



(2)生殖細胞突變的后果


5.化學致突變物的檢測及其評價

(1)致突變試驗的遺傳學終點和試驗組合的選擇



(2)基因突變試驗:細菌回復突變試驗、哺乳動物細胞正向突變試驗、果蠅伴性隱性致死試驗、轉基因動物致突變試驗



(3)染色體畸變試驗:微核試驗、染色體畸變分析、顯性致死試驗



(4)DNA損傷相關試驗:姐妹染色單體交換試驗、程序外DNA合成試驗、彗星試驗

七、化學致癌作用

1.化學致癌作用概念

化學致癌作用和化學致癌物


2.化學致癌機制

(1)化學致癌多階段過程:引發(fā)、促長、進展



(2)化學致癌的遺傳機制和表觀遺傳機制



(3)與化學致癌有關的分子和細胞事件


3.化學致癌物分類

(1)IARC分類



(2)作用模式分類:DNA-反應性致癌物、表觀遺傳學性致癌物、無機致癌物、未分類致癌物


4.化學致癌物的檢測

(1)遺傳毒理學試驗和細胞惡性轉化試驗



(2)短期致癌試驗



(3)動物致癌試驗



(4)人群流行病學研究

八、化學毒物生殖和發(fā)育毒作用

1.生殖和發(fā)育毒性概念

(1)生殖毒性



(2)發(fā)育毒性


2.發(fā)育毒性及其評價

(1)致畸作用的毒理學特點



(2)傳統(tǒng)致畸試驗的設計和評價



(3)致畸物和發(fā)育毒物的評價,人類發(fā)育毒物



(4)發(fā)育毒性體外試驗


3.生殖毒性及其評價

(1)生殖毒性的表現



(2)三段生殖毒性試驗



(3)繁殖毒性試驗:兩代繁殖試驗設計和評價

九、管理毒理學

1.管理毒理學概念

(1)管理毒理學概念和范圍



(2)毒理學在化學物管理中的作用



(3)管理對毒理學的影響


2.毒理學安全性評價

(1)概念:安全性、安全性評價



(2)毒理學安全性評價程序


3.健康危險度評定

(1)概念:危害、危險、可接受的危險度、危險評定、危險分析



(2)危險度評定步驟:危害識別、危害表征、暴露評定、危險表征


4.健康危險管理和交流

(1)危險管理的概念和原則



(2)全球化學品統(tǒng)一分類和標簽制度



(3)危險交流

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