距離2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了公衛(wèi)助理醫(yī)師備考筆記：物理消毒法

（一）煮沸

是最簡單有效的消毒方法，不需要特殊設(shè)備即可進行。殺滅繁殖型細菌與病毒效果好，對芽胞作用較小。煮沸時間一般為10～30分鐘。金屬器械、棉織品、餐具、玻璃制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢絨和塑料制品等不能煮沸消毒。煮沸法不適用于芽胞污染的消毒。

（二）高壓蒸氣滅菌

為醫(yī)院常用的方法，是一種可靠、經(jīng)濟、快速滅菌的方法，滅菌后無殘留毒笥。121℃滅菌時間為30分鐘，126℃為20分鐘，需消毒的物品包裝不可過大、過厚或過緊，一般為20cm×30cm×40cm，外包材料要有良好蒸汽穿透性，又能阻擋微生物入侵，常用平紋布或醫(yī)用包裝紙。一般壓力為1kg/cm2，20～30分鐘，即可達到消毒效果。

（三）紫外線

消毒用紫外線燈管有15W、20W、30W等規(guī)則。瓦數(shù)代表燈管在25～40℃時紫外線輸出能量。燈管壽命一般為3000～4000小時，超過此時限效果不可靠。紫外線對一般細菌、病毒均有殺滅作用。革蘭陰性菌最敏感，其次為革蘭陽生菌。但結(jié)核桿菌卻有較強抵抗力。一般紫外線消毒對細菌芽胞無效。

紫外線廣泛用于室內(nèi)空氣消毒，如手術(shù)室、燒傷病房、傳染病房、實驗室等。燈管距地面約2.0～2.5m高。每10～15cm2面積可設(shè)30W燈管一個，最好每照射2小時后，間歇1小時后再照，以免臭氧濃度過高。燈管用鋁制燈罩作反向或側(cè)向照射，可用于有人在的條件下消毒空氣。

對污染表面消毒時，燈管距表面不超過1m，燈管周圍1.5～2cm處為消毒有效范圍。消毒時間為1～2小時。

（四）電離輻射滅菌

是應用γ射線與高能量電子束照射消毒，可在常溫下對不耐熱物品滅菌，故又稱“冷滅菌”。對微生物有廣譜殺滅作用，不殘留有害化學物質(zhì)。我國有幾個大城市已建立大型核輻射基地。國際上已普遍采用電離輻射對金屬、橡膠、纖維、玻璃、塑料、高分子聚合物（如氟碳化合物整復手術(shù)材料、有機硅導管等）、精密醫(yī)療器械（如人工心肺、透析器、吸引器等）、生物醫(yī)學制品（心臟瓣膜、人工器官等）、節(jié)育用品等滅菌，實踐證明，該法處理醫(yī)療產(chǎn)品，安全、有效。我國已開展醫(yī)療用品的滅菌服務，如一次性輸液器、注射器、人工瓣膜和手術(shù)器械等。值得注意的是目前有些單位產(chǎn)品（如一次性輸液器）滅菌不徹底。

此外，焚燒、流水沖洗等物理方法消毒也常用。

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