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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)的死亡概念遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，大量的科研和臨床實踐的資料表明，心死固然是人的某些死亡的一種標(biāo)志，但在許多情況下，心臟突然停止跳動時，人的大腦、腎臟、肝臟并沒有死亡。腦細胞的死亡是在心臟停止博動后十多分鐘乃至幾十分鐘以后才開始的。而這時的肝、腎、肌肉、皮膚等組織、器官還沒有死亡。反之，一些人盡管大腦已經(jīng)死亡，但在人工呼吸機的幫助下，心臟仍可以跳動。近代科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)的出現(xiàn)和普及，以及器官移植的成功和發(fā)展，都迫使人們要重新審定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明，死亡并不是瞬間來臨的事，而是一個分層次進行的復(fù)雜過程。那么，究竟哪個系統(tǒng)、器官、組織層面的死亡才是人的實質(zhì)性死亡呢？人們經(jīng)過長期的研究，由病理生理學(xué)證明，腦死亡是不可逆轉(zhuǎn)的。因人腦是思維的器官。人腦功能不可逆停止，必然是意識的喪失和人的本質(zhì)特征的消失，說明人的生物學(xué)生命已由生過渡到死，一旦達到腦死亡水平，人的肌體就處于整體死亡階段。而人的生命區(qū)別于其他動植物生命的本質(zhì)特征就在于有自覺意識和理性，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理這也是作為社會主體的人顯示其生命價值的先決條件。大腦死亡，也就意味著一個人的本質(zhì)特征喪失。即使他的心跳、呼吸仍然存在，但作為一個“有意義的人”的生命卻不復(fù)存八廠?，F(xiàn)代生命倫理學(xué)的死亡新概念，揭示了死亡現(xiàn)象的科學(xué)本質(zhì)和倫理本質(zhì)，既突出了死亡的社會倫理意義，又反映了死亡的生物學(xué)愈義，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的有機結(jié)合。

所謂腦死亡，是指原發(fā)于腦組織的嚴(yán)重損傷或腦的原發(fā)性疾響，致使腦的全部機能喪失而引發(fā)的人的死亡，其顯著特征是“不呵逆昏迷”。在腦死亡情況下，借助于人工呼吸機和人工血液循環(huán)系統(tǒng)，其脈搏、心跳和呼吸可維持一周至十幾天，甚至更長時間。1968 年，以貝徹為主席的美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會發(fā)表報告，率先提出了腦死亡的概念。所謂腦死亡，即大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡（壞死），也就是某種病理原因引起的腦lIL 織缺氧、缺血或壞死，致使腦組織功能和呼吸中樞功能達不可逆轉(zhuǎn)的消失階段，最終必然導(dǎo)致病理死亡。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會的報告，把腦死亡定義為“不可逆性昏迷”或“腦死”，并提出了四項判別標(biāo)準(zhǔn)，即“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”： l 深度昏迷，對外部刺激和內(nèi)部需要無感知和反應(yīng)；2 沒有自主的JhL 肉運動和呼吸；3 .各種反射消失。4 .腦電圖電波平直。要求以上四項在24 小時內(nèi)反復(fù)測試，結(jié)果無變化，并排除體溫低于32 ℃ 或剛服用過大劑量中樞抑制劑如巴比妥類藥物等兩種情況。哈佛標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)提出，立即引起了國際醫(yī)學(xué)界的重視。同年，世界衛(wèi)生組織建立的國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會規(guī)定的四項死亡標(biāo)準(zhǔn)與哈佛標(biāo)準(zhǔn)基本一致，即對環(huán)境失去一切反應(yīng)；完全沒有反射和肌張力；停止自主呼吸；動脈壓陡降和腦電波平直。此后，各國醫(yī)學(xué)專家又相繼提出了大約30 余種關(guān)于腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)雖然多，但目前世界上許多國家主要是英美國家采用的還是哈佛標(biāo)準(zhǔn)，綜合各國的臨床實踐，一般可將腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)歸納為以下五條：1深度昏迷，2 .腦反射消失；3 .無自主呼吸；4 .腦電圖檢查呈大腦電沉默；5 .腦循環(huán)停止。