2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:碳酸鋰、氯氮平、氟西汀,相信是廣大考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生復(fù)習(xí)使用。
碳酸鋰、氯氮平、氟西汀
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.碳酸鋰對(duì)急性躁狂和輕度躁狂療效顯著。對(duì)抑郁癥也有效。不良反應(yīng)多,安全范圍窄,超過2mmol/L即出現(xiàn)中毒癥狀。
(1)輕度的毒性癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和細(xì)微震顫;
(2)重度中毒癥狀:精神紊亂、反射亢進(jìn)、明顯震顫、發(fā)音困難、驚厥,直至昏迷與死亡。
2.氯氮平:療效與氯丙嗪相當(dāng),但起效迅速;抗精神病作用強(qiáng),對(duì)其他藥無效的病例仍有效。對(duì)情感淡漠和邏輯思維障礙的改善較差。
3.氟西?。簭?qiáng)效選擇性5-HT抑制劑,臨床應(yīng)用于抑郁癥、神經(jīng)性貪食癥、強(qiáng)迫癥。
【進(jìn)階攻略】碳酸鋰治療機(jī)制較多以了解為主,主要掌握抑制去極化和Ca2+依賴的NA和DA從神經(jīng)末梢釋放,而不影響5-HT釋放。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.有關(guān)抗躁狂藥碳酸鋰的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.增加鈉鹽攝入可促進(jìn)其排泄
B.對(duì)正常人精神活動(dòng)幾無影響
C.促進(jìn)腦內(nèi)去甲腎上腺素及多巴胺的釋放
D.中毒時(shí)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.用藥期間應(yīng)每日測(cè)定血鋰濃度
2.碳酸鋰超過多少就可出現(xiàn)中毒癥狀
A.1mmol/L
B.1.5mmol/L
C.2mmol/L
D.2.5mmol/L
E.3mmol/L
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。碳酸鋰在治療濃度抑制去極化和Ca2+依賴的NA和DA從神經(jīng)末梢釋放。
2.【答案及解析】C。碳酸鋰安全范圍窄,超過2mmol/L即出現(xiàn)中毒癥狀。
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