2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師刺激性氣體中毒：化學性肺水腫臨床分期”，希望對大家復習有所幫助。

刺激性氣體中毒

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.刺激性氣體常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。通常以局部損害為主，其損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎性病理反應。病變和作用的部位與其水溶性和濃度有關。

（1）毒性作用為：①急性刺激：如眼結膜、上呼吸道粘膜刺激、喉頭痙攣和水腫、化學性支氣管炎和肺炎以及皮膚損害等癥狀；②慢性影響：如慢性結膜炎、鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等；③化學性肺水腫：指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。

（2）化學性肺水腫臨床分期：刺激期、潛伏期、肺水腫期和恢復期4期。

2.氯氣是一種強烈的刺激性氣體，低濃度時僅侵犯眼和上呼吸道，有燒灼和刺激作用。在高濃度或接觸時間過長時，可引起支氣管痙攣，呼吸道深部病變甚至肺水腫。還可引起迷走神經反射性心博驟停，出現(xiàn)電擊樣死亡。嚴重者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

【進階攻略】積極防治肺水腫是刺激性氣體中毒搶救的關鍵。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列物質中哪種屬于刺激性氣體

A.一氧化碳

B.水蒸氣

C.二氧化碳

D.光氣

E.甲烷

2.搶救刺激性氣體中毒時最關鍵的措施是

A.改善缺氧

B.應用解毒劑

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.防止中毒性肺水腫

E.對癥處理

3.刺激性氣體對機體的作用特點是

A.對眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用

B.對上呼吸道的刺激作用

C.對皮膚的損傷作用

D.刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等

E.對肺臟產生刺激作用，引起肺水腫

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。刺激性氣體主要有酸、堿和氧化劑。光氣，又稱碳酰氯，高毒，不燃，化學反應活性較高，遇水后有強烈腐蝕性。

2.【答案及解析】D。肺水腫是刺激性氣體的主要危害，積極防治肺水腫是刺激性氣體中毒搶救的關鍵。

3.【答案及解析】A。刺激性氣體通常以局部損害為主，其損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎性病理反應，刺激作用過強時可引起喉頭水腫、肺水腫以及全身反應。

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