2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“日本血吸蟲病的感染方式——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”，希望對大家復習有所幫助。

日本血吸蟲病

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.血吸蟲雌雄異體，合抱寄生于門靜脈系統(tǒng)。人主要通過皮膚、黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染，血吸蟲病屬于人畜共患的寄生蟲病。

2.臨床表現(xiàn)

（1）急性血吸蟲?。阂话阌忻鞔_的疫水接觸史，發(fā)病多在夏秋季節(jié)，熱型以間歇熱為主，體溫多于午后、傍晚驟升，可有食欲減退，腹痛、腹瀉，部分患者可有膿血性大便，可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、全身淋巴結腫大等，常有肝大，以左葉顯著，質軟、表面光滑。伴有壓痛。常無黃疸，肝功能損害不明顯。部分患者可有脾大。

（2）慢性血吸蟲病：急性病程超過半年未愈者?？蔁o明顯臨床癥狀，糞便中可檢出血吸蟲卵。有癥狀的主要表現(xiàn)為血吸蟲性肉芽腫肝病和結腸炎，慢性腹瀉、膿血黏液便、貧血、消瘦，或肝脾大等。

（3）晚期血吸蟲?。褐饕秆x性肝硬化，根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)分為巨脾型、腹水型、結腸肉芽腫型和侏儒型。

3.實驗室檢查

（1）外周血嗜酸性粒細胞增高對急性血吸蟲病的診斷有參考價值；

（2）糞便中檢出蟲卵或毛蚴是主要的確診依據(jù)；

（3）直腸黏膜活體組織檢查發(fā)現(xiàn)活卵對確證現(xiàn)癥感染有意義；

（4）循環(huán)抗原檢測對活動性感染的確定及早期診斷有幫助。

4.病原治療：吡喹酮對血吸蟲有很強的殺滅作用，是目前治療血吸蟲病較為理想的藥品。

5.預防措施：滅螺是預防措施中的關鍵，查清螺情，因地制宜，采用物理及化學的方法反復進行。

【進階攻略】血吸蟲病臨床特點：肝脾大；發(fā)熱皮疹；腹痛腹瀉；血嗜酸粒增高；接觸疫水。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.日本血吸蟲的感染方式是

A.喝生水

B.接觸疫水經(jīng)皮膚感染

C.生食或半生食水生植物

D.生食或半生食溪蟹、蝲蛄

E.生食或半生食淡水魚、蝦

2.晚期血吸蟲病患者大便檢查不易發(fā)現(xiàn)蟲卵的主要原因是

A.成蟲死亡

B.蟲卵死亡

C.蟲卵集中在肝內

D.蟲卵集中在肺內

E.腸壁組織纖維化

3.在血吸蟲的生活史中，對人畜具有感染性的階段是

A.蟲卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童蟲

E.成蟲

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。日本血吸蟲的感染方式為接觸稻田、池塘等含有陽性釘螺的疫水，尾蚴從陽性釘螺逸出，人接觸尾蚴經(jīng)皮膚感染。

2.【答案及解析】E。晚期血吸蟲病患者因腸壁組織纖維化，蟲卵不易落入腸腔，所以大便不易查到蟲卵。

3.【答案及解析】C。人通過接觸含有尾蚴的疫水感染血吸蟲病，尾蚴可穿過皮膚進入人體引起感染。

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