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腸鳴音-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)

腸鳴音是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

腸蠕動(dòng)時(shí),腸腔內(nèi)的液體和氣體隨之流動(dòng),產(chǎn)生一種斷續(xù)的咕嚕聲(或氣過水聲),稱為腸鳴音。

(1)聽診方法:被檢查者取仰臥位,檢查者將聽診器體件放在其右下腹部進(jìn)行聽診。如果長(zhǎng)時(shí)間未聽到腸鳴音時(shí),可用手指輕彈腹壁,刺激腸道蠕動(dòng)。

(2)腸鳴音性質(zhì):①腸鳴音正常:正常情況下,腸鳴音每分鐘4~5次;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理腸鳴音的頻率、聲響和音調(diào)變異較大,餐后頻繁而明顯,休息時(shí)稀疏而微弱。②腸鳴音亢進(jìn):腸鳴音每分鐘達(dá)10次以上,音調(diào)響亮,稱為腸鳴音活躍,見于急性胃腸炎、胃腸道大出血等疾患;如果腸鳴音響亮、高亢,甚至呈金屬音,稱為腸鳴音亢進(jìn),見于機(jī)械性腸梗阻者。③腸鳴音減弱:持續(xù)數(shù)分鐘聽到一次,音調(diào)較弱,稱為腸鳴音減弱,見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂(低血鉀)以及胃腸動(dòng)力低下等。④腸鳴音消失:持續(xù)聽診3~5分鐘,未聽到腸鳴音,激惹腹壁仍未聽到,稱為腸鳴音消失,見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻等疾患。

(3)注意事項(xiàng):①腸鳴音聽診應(yīng)在觸診和叩診之前進(jìn)行;②腸鳴音聽診點(diǎn)為右下腹部。

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