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腎上腺素藥理作用有哪些?

2018-11-21 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》考試大綱中有涉及到腎上腺素藥理作用,在此小編為您做以下匯總,可以作為參考:

1.心臟作用于心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的β作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率(正性縮率作用,positiveklinotropiceffect)。由于心肌收縮性增加,心率加快,故心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應,且作用迅速,是一個強效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,使心肌氧耗量增加,加上心肌興奮性提高,如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現(xiàn)期前收縮,甚至引起心室纖顫。

2.血管腎上腺素主要作用于小動脈及毛細血管前括約肌,因為這些小血管壁的腎上腺素受體密度高;而靜脈和大動脈的腎上腺素受體密度低,故作用較弱。此外,體內(nèi)各部位血管的腎上腺素受體的種類和密度各不相同,所以腎上腺素對各部位血管的效應也不一致,以皮膚粘膜血管收縮為最強烈;內(nèi)臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;對腦和肺血管收縮作用十分弱,有時由于血壓升高而被動地舒張;骨骼肌血管的β2受體占優(yōu)勢,故呈舒張作用;也能舒張冠狀血管,機制見去甲腎上腺素。

3.血壓在皮下注射治療量(0.5~1mg)或低濃度靜脈滴注(每分鐘滴入10μg)時,由于心臟興奮,心輸出量增加,故收縮壓升高;由于骨骼肌血管舒張作用對血壓的影響,抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響,故舒張壓不變或下降;此時身體各部位血液重新分配,使更適合于緊急狀態(tài)下機體能量供應的需要。較大劑量靜脈注射時,收縮壓和舒張壓均升高。此外,腎上腺素尚能作用于鄰腎小球細胞(juxtaglomerularcells)的β1受體,促進腎素的分泌。

4.支氣管能激動支氣管平滑肌的β2受體,發(fā)揮強大舒張作用。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺等,還可使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫。

5.代謝能提高機體代謝,治療量下,可使耗氧量升高20%~30%,在人體,由于α受體和β2受體的激動都可能致肝糖原分解,而腎上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外,腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。腎上腺素還能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游離脂肪酸升高。

以上為“腎上腺素藥理作用有哪些?”全部內(nèi)容,希望可以幫到您!

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