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急慢性白血病治療原則比較-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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急慢性白血病治療原則比較:

白血病的“庇護(hù)所”

所謂白血病的庇護(hù)所,是指體內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸等臟器,由于其天然的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(血腦屏障及血睪屏障),使得多種抗腫瘤藥物不能進(jìn)入或在其中達(dá)不到有效的殺傷腫瘤細(xì)胞的濃度。

局部的腫瘤細(xì)胞得以生存、繁衍,并成為日后白血病復(fù)發(fā)的根源。

急性白血病

一般來(lái)講,對(duì)急性白血病患者,自確診之日起即應(yīng)盡早給予足量的聯(lián)合化療,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理同時(shí)注意髓外白血?。X白血病或睪丸白血?。┑姆乐?。

在用藥方面應(yīng)注意個(gè)體化原則,也就是說(shuō)對(duì)于年輕、臨床狀況較好的患者(急性早幼粒細(xì)胞白血病除外),應(yīng)給予強(qiáng)烈化療。反之,對(duì)于高齡、臨床狀況差(如合并有嚴(yán)重感染或明顯出血傾向)者,由于患者對(duì)強(qiáng)化療的耐受性差,治療相關(guān)死亡率高,治療應(yīng)相對(duì)保守一些。

慢性白血病

對(duì)慢性白血病來(lái)講,由于患者發(fā)病年齡相對(duì)偏大,白血病進(jìn)展一般緩慢,故一般多采用緩慢而溫和的用藥方式,對(duì)個(gè)別病情進(jìn)展極為緩慢的患者,甚至可以停藥觀察一段時(shí)間,但對(duì)有條件并適合做異基因干細(xì)胞移植的患者,仍應(yīng)積極治療。

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