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判斷耐藥結(jié)核病的依據(jù)是什么？

判斷結(jié)核病患者耐藥，需要通過實(shí)驗(yàn)室藥物敏感試驗(yàn)證實(shí)體外對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥。傳統(tǒng)上，將抗結(jié)核藥物分為一線抗結(jié)核藥物（如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等）和二線抗結(jié)核藥物（如：注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等）。

結(jié)核病患者耐藥分為以下四種：單耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)一種一線藥物抗結(jié)核藥物耐藥。

多耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)不同時(shí)包括異煙肼、利福平在內(nèi)的一種以上的一線抗結(jié)核藥物耐藥。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理耐多藥（MDR-TB）：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)至少對(duì)異煙肼、利福平耐藥。

嚴(yán)重耐多藥（XDR-TB）：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)除了至少對(duì)兩種主要一線抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平耐藥外，還對(duì)任何氟喹諾酮類抗生素（如：氧氟沙星）產(chǎn)生耐藥，以及三種二線抗結(jié)核注射藥物（如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少一種耐藥。

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