流產的免疫因素-公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導：

（一）組織相容抗原（histocompatibility locus antigen，HLA）：HLA復合體定位于人的第六對染色體短臂的一個區(qū)段上，至少包括4個與移植有關的基因位點：HLA-A、B、C、D/DR等。正常妊娠時夫婦HLA不相容，可維持遺傳的多樣性，防止致死純合子的產生。而習慣性流產夫婦間HLA抗原相容的頻率大于正常妊娠者，其中以DR抗原相同的機會更多。過多的共有抗原，阻止母體對妊娠作為異體抗原的辨認，不能刺激母體產生維持妊娠所需的抗體，缺乏抗體的調節(jié)作用。母體免疫系統(tǒng)易對胎兒產生免疫學攻擊，而導致流產醫(yī)|學教育網。

（二）抗磷脂抗體：為一組自身免疫性抗體，其中包括狼瘡抗凝抗體（LA）及抗心磷脂抗體（acl）。近年來研究發(fā)現(xiàn)，在自身免疫性疾病，某些感染、藥物，或不明原因的疾患中，如抗磷脂抗體陽性，習慣性流產發(fā)生率極高?；颊叱Ｓ袆屿o脈血栓形成，血小板減少，考慮致流產的原因是由于血栓形成，引起蛻膜或胎盤功能不足。抗磷脂抗體不是作用于妊娠早期導致流產，而是作用于妊娠中、晚期使胎兒死亡，抗磷脂抗體可能是中晚期流產的因素。

（三）抗精子抗體：在反復自然流產（recurent spontaneous abortion，RSA）夫婦中，研究發(fā)現(xiàn)雙方或男方血清中的抗精子抗體。動物實驗證明抗精子抗體有殺死胚胎的作用。提示該抗體的存在與RSA有關。國內亦有報道女方抗精子抗體陽性多見，說明女方對精子的同種異體免疫及丈夫的自身免疫均與RSA有關。

抗精子抗體引起的流產，多發(fā)生在3個月以內的早期流產，即母體內精子凝集抗體持續(xù)作用于早期胚胎組織致病變，使胚胎受損而流產。