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醫(yī)院感染的臨床癥狀

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不同部位醫(yī)院感染常有不同臨床表現(xiàn),比如醫(yī)院感染下呼吸道感染有下列表現(xiàn):

癥狀或體征:⑴無其他原因的發(fā)熱(>38℃);白細(xì)胞減少(<4000WBC/mm3)或白細(xì)胞增加(≥12000 WBC/mm3);≥70歲的老人,無其他原因的突然神志改變。⑵新出現(xiàn)的膿痰或痰性狀改變或呼吸道分泌物增加,或需吸痰次數(shù)增加;新出現(xiàn)或惡化的咳嗽或呼吸困難或呼吸急促;濕啰音或支氣管呼吸音;氣體交換障礙[如氧飽和度下降(PaO2/FiO2≤240),需氧量增加,或機(jī)械通氣量需求增加]。

放射學(xué)檢查:⑴新的或進(jìn)展的且持續(xù)的浸潤;⑵肺實(shí)變;⑶空洞形成。

而醫(yī)院感染泌尿道感染則有下列表現(xiàn):

癥狀或體征:⑴新近出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃);⑵出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥;⑶出現(xiàn)排尿困難或恥骨壓痛等癥狀。

化驗(yàn)檢查:⑴尿液白細(xì)胞酯酶和(或)硝酸鹽試驗(yàn)陽性(用dipstick試紙);⑵膿尿(非離心尿≥10 WBC/mm3或≥3 WBC/高倍視野);⑶非離心尿革蘭氏染色見病原體醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;⑷非排泌尿(經(jīng)導(dǎo)尿或恥骨上穿刺抽?。┲兄辽?次尿培養(yǎng)出相同的細(xì)菌(革蘭氏陰性菌或腐生葡萄球菌),且菌落數(shù)≥102cfu/ml;⑸先前已使用針對(duì)泌尿道感染的有效抗菌藥物治療,尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≤105cfu/ml,且只有單一的致病菌(革蘭氏陰性桿菌或腐生葡萄球菌)。

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