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回歸熱的檢查要點:
1.病原體檢查
回歸熱螺旋體,在患者發(fā)熱期的外周血液內一般容易查到。薄的血涂片中,用革蘭染色為陰性,瑞氏或吉姆薩染色呈紅色或紫色,于暗視野顯微鏡下,可見其以旋轉和移行的方式靈活前進或后退,并向兩側搖擺,骨髓涂片也可找到螺旋體。伴有神經(jīng)疏螺旋體患者,腦脊液壓力及蛋白均可升高,細胞數(shù)可增加,也可查到螺旋體,有時尿沉淀螺旋體也可陽性醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
2.血及尿常規(guī)
虱傳回歸熱患者發(fā)熱期血白細胞計數(shù)升高,在(10~20)×10/L之間,間歇期則恢復正常,分類變化不大,蜱傳者白細胞計數(shù)多正常;血小板可減少,發(fā)作次數(shù)多者貧血明顯,但出凝血時間正常;有黃疸者,血膽紅素升高。尿中可見少量蛋白、細胞及管型。
3.血清免疫學檢查
可采用免疫熒光抗體試驗(IFAT)和蛋白印跡等方法檢測特異性抗體,如果第二次效價升高4倍,則有助于診斷。
4.腰椎穿刺
腦脊液可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
5.發(fā)熱期檢查
取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。