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原發(fā)性高血壓的治療目的及原則

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原發(fā)性高血壓的治療目的及原則:

高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標(biāo)不同,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,對合并糖尿病或腎病等高?;颊?,應(yīng)酌情降至更低醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。對所有患者,不管其他時(shí)段的血壓是否高于正常值,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測,有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓并未達(dá)標(biāo)。

(1)改善生活行為

①減輕并控制體重。

②減少鈉鹽攝入。

③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。

④減少脂肪攝入。

⑤增加運(yùn)動(dòng)。

⑥戒煙、限制飲酒。

⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。

(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化

由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。

(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制

降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

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