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常用的因果推斷標(biāo)準(zhǔn)

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常用的因果推斷標(biāo)準(zhǔn):

包括病因推斷和防治效應(yīng)推斷。

(一)關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序:如果懷疑病因(或防治處理)X引起疾?。ɑ蚍乐涡?yīng))Y(X→Y),則X必須發(fā)生于Y之前,這就是前因后果的時(shí)間順序。在確定前因后果的時(shí)間順序上,實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列研究最好,病例對(duì)照(用新病例)和生態(tài)學(xué)時(shí)間序列研究次之。橫斷面研究較差。

(二)關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度:有時(shí)間先后的統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)說(shuō)明懷疑病因(暴露)可能為危險(xiǎn)因素(流行病學(xué)層次的病因),而關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大,是偏倚所致的可能性就越小。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的測(cè)定,根據(jù)資料的性質(zhì)或來(lái)源可以有:

(1)優(yōu)勢(shì)比OR(病例對(duì)照研究),相對(duì)危險(xiǎn)度RR(隊(duì)列研究),預(yù)防分?jǐn)?shù)PF或功效比例(實(shí)驗(yàn)研究)等反映分類資料關(guān)聯(lián)指標(biāo)。

(2)劑量-反應(yīng)關(guān)系:針對(duì)等級(jí)或連續(xù)性變量資料,等級(jí)OR或RR醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理,各等級(jí)的絕對(duì)效應(yīng),等級(jí)相關(guān)系數(shù)和積差相關(guān)系數(shù)等。

(3)生態(tài)學(xué)相關(guān):利用群組(分析單位)資料來(lái)計(jì)算的相關(guān)系數(shù),反映分布的一致性。

(三)關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性:指關(guān)聯(lián)可以在不同的人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間重復(fù)觀察到,除非有明確的理由來(lái)解釋不同的結(jié)果。

(四)關(guān)聯(lián)的合理性:

(1)對(duì)于關(guān)聯(lián)的解釋與現(xiàn)有理論知識(shí)不矛盾,符合疾病的自然史和生物學(xué),相當(dāng)于客觀評(píng)價(jià)。

(2)研究者或評(píng)價(jià)者從自身的知識(shí)背景出發(fā),支持因果假設(shè)的把握度,相當(dāng)于主觀評(píng)價(jià)。

(五)研究設(shè)計(jì)的因果論證強(qiáng)度:

較好的研究設(shè)計(jì)類型除了滿足上述的時(shí)間順序和可重復(fù)性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理,主要還能較好地控制各類偏倚的干擾,所獲結(jié)論不易被后來(lái)的研究所否定。

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直播時(shí)間:1月28日

直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

針對(duì)人群:所有人群

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