霍亂的治療這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題,希望可以幫助到大家。
首先讓我們來了解一下什么是霍亂。
霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年,估計(jì)有300萬——500萬霍亂病例,另有10萬——12萬人死亡。病發(fā)高峰期在夏季,能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。
霍亂是由霍亂弧菌所引起的。O1和O139這兩種霍亂弧菌的血清型能夠引起疾病暴發(fā)。大多數(shù)的疾病暴發(fā)由O1型霍亂弧菌引起,而1992年首次在孟加拉國確定的O139型僅限于東南亞一帶。非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉,但不會造成疾病流行。最近,在亞洲和非洲的一些地區(qū)發(fā)現(xiàn)了新的變異菌株。據(jù)觀察認(rèn)為,這些菌株可引起更為嚴(yán)重的霍亂疾病,死亡率更高。
霍亂弧菌存在于水中,最常見的感染原因是食用被患者糞便污染過的水?;魜y弧菌能產(chǎn)生霍亂毒素,造成分泌性腹瀉,即使不再進(jìn)食也會不斷腹瀉,洗米水狀的糞便是霍亂的特征。
其治療如下:
本病的處理原則是嚴(yán)格隔離,迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì),糾正酸中毒,輔以抗菌治療及對癥處理。
1.一般治療與護(hù)理
(1)按消化道傳染病嚴(yán)密隔離隔離至癥狀消失6天后,糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止,方可解除隔離,患者用物及排泄物需嚴(yán)格消毒,病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,以防交叉感染。
(2)休息重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)。
(3)飲食劇烈瀉吐暫停飲食,待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食,在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。
(4)水分的補(bǔ)充為霍亂的基礎(chǔ)治療,輕型患者可口服補(bǔ)液,重型患者需靜脈補(bǔ)液,待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補(bǔ)液。
(5)標(biāo)本采集患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本,送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng),注意標(biāo)本采集后要立即送檢。
(6)密切觀察病情變化每4小時(shí)測生命體征1次,準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量,注明大小便次數(shù)、量和性狀。
2.輸液的治療與護(hù)理
輸液治療原則:早期、迅速、適量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補(bǔ)鈣,見尿補(bǔ)鉀。
3.對癥治療與護(hù)理
(1)頻繁嘔吐可給阿托品。
(2)劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素。
(3)肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣,熱敷、按摩。
(4)周圍循環(huán)衰竭者在大量補(bǔ)液糾正酸中毒后,血壓仍不回升者,可用阿拉明或多巴胺藥物。
(5)尿毒癥者應(yīng)嚴(yán)格控制體入量,禁止蛋白質(zhì)飲食,加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理,必要時(shí)用透析療法。
4.病因治療與護(hù)理
四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時(shí)間、減少帶菌現(xiàn)象,可靜脈滴注,直至病情好轉(zhuǎn),也可用強(qiáng)力霉素、復(fù)方新諾明、吡哌酸等藥治療。
5.注意事項(xiàng)
本病常見的并發(fā)癥有酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征等。
以上是霍亂的治療的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。