【臨床表現(xiàn)】

MS的臨床表現(xiàn)即它所包含各個疾病及其并發(fā)癥、伴發(fā)病的臨床表現(xiàn)，這些疾病可同時或先后出現(xiàn)在同一患者。各疾病的臨床表現(xiàn)，如肥胖癥、血脂異常、糖尿病、高血壓、冠心病和腦卒中等，分別見于相應章節(jié)。

【實驗室及輔助檢查】

同上所述，MS各個疾病的實驗室及輔助檢查分別見于相應章節(jié)。

【診斷】

中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS，2004）建議MS的診斷標準：具備以下4項組成成分中的3項或全部者：①超重和（或）肥胖：BMI≥25.0（kg/m2）；②高血糖：FPG≥6.1mmol/L（110mg/d1）及（或）2h PG≥7.8mmol/L（140mg/d1）及（或）已確診為糖尿病并治療者；③高血壓：收縮壓/舒張壓≥140/90mm Hg及（或）已確認為高血壓并治療者；④血脂紊亂：空腹血TG≥1.7mmol/L（150mg/d1）及（或）空腹血HDL-C90cm，女性>85cm；②血TG≥1.7mmol/L（150mg/d1）；③血HDL-C<1.04mmol/L（40mg/d1）；④血壓≥130/85mmHg；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/d1）或糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/L（140mg/d1）或有糖尿病史。具有以上三項或三項以上者可診斷為MS.

【防治原則】

MS的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗，但其三個主要環(huán)節(jié)即肥胖-胰島素抵抗-心血管病多重代謝危險因素之間錯綜復雜、互為因果的相互關系，提示防治MS應采取綜合措施，以改善胰島素敏感性為基礎，針對MS的各個組分分別進行治療，注意減輕體重及全面防治心血管病多重代謝危險因素。防治MS的主要目標是預防臨床心血管病和T2DM，對已有心血管病者則是預防心血管事件再發(fā)、病殘及降低死亡率。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

首先應倡導健康的生活方式，合理飲食、增加體力活動和體育運動、減輕體重及戒煙是防治MS的基礎。噻唑烷二酮類藥物（羅格列酮、吡格列酮等）及二甲雙胍可改善胰島素敏感性，還可通過改善血糖、血脂、血液凝溶、血管內(nèi)皮細胞功能、減輕炎癥反應等發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用，這些具有潛在的器官保護意義，但對MS的治療意義尚有待進一步臨床觀察和積累循證醫(yī)學證據(jù)。肥胖癥與胰島素抵抗的發(fā)生密切相關，配合運動和平衡的低熱量飲食，必要時應用減重藥物如奧利司他、西布曲明使體重減輕5％～10％，可使胰島素敏感性明顯增加，并能改善血脂譜，降低相關心血管疾病危險因素的影響。糖尿病、血脂異常、高血壓等需選用相應藥物，控制血糖還可通過減少葡萄糖毒性作用而降低胰島素抵抗中的繼發(fā)性因素，某些調(diào)脂藥物如苯氧芳酸類降低TG、FFA則可能通過減少脂毒性而改善胰島素敏感性，合理選用降壓藥物使控制血壓同時能保護器官功能也非常重要。目前仍提倡應用阿司匹林減低促血凝狀態(tài)。以上提示綜合治療、聯(lián)合用藥的重要性。肥胖癥、糖耐量減低和糖尿病、血脂異常、高血壓等務必控制達標，可參考相應章節(jié)。此外，還需根據(jù)不同年齡、性別、家族史等制訂群體及個體化的防治方案。