天津2012年度衛(wèi)生高級職稱心血管內(nèi)科考試練習題：

一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道試題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

（1-3題共用題干)

患者女，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛5h，伴輕度咳嗽、憋氣。既往間斷口服避孕藥。查體：一般情況好，胸壁無壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及胸膜摩擦音和干、濕啰音。心率80次/min，未聞及雜音。雙下肢無水腫，胸部X線檢查未見明顯異常。

1．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B．胸膜炎

C．心臟神經(jīng)癥

D．肺栓塞

E．肋間神經(jīng)痛

2．可作為確診依據(jù)的檢查

A．超聲心動圖

B．心電圖

C．胸部增強CT

D．胸部X線檢查

E．D-二聚體

3．下列治療不宜應(yīng)用

A．組織纖溶酶原激活劑溶栓

B．低分子肝素抗凝

C．華法林抗凝

D．臥床、制動

E．吸氧

正確答案:1．D；2．C；3．A

（4-6題共用題干)

患者女，57歲。主因憋喘進行性加重２個月入院。曾于外院給予抗炎平喘、擴冠治療效果不佳。既往慢性支氣管炎史４年，雙下肢靜脈曲張史20年。查體：血壓160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及干鳴音，心率112次/min，律齊，P＞A，雙下肢水腫（+)，可見雙下肢靜脈曲張。

4．診斷應(yīng)首先考慮

A．急性支氣管炎

B．肺間質(zhì)纖維化

C．肺栓塞

D．支氣管擴張

E．心功能不全

5．最有助于明確診斷的檢查

A．超聲心動圖

B．動脈血氣分析

C．CT肺動脈造影

D．右心導管檢查

E．肺功能檢查

6．下列基礎(chǔ)治療錯誤的是

A．臥床休息

B．鼻導管吸氧

C．低分子肝素

D．華法林

E．溶栓治療

正確答案:4．C；5．C；6．E