海南2012急診醫(yī)學(xué)高級(jí)副主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題

一、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-5題共用題干)

患者男，40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，給予抗感染治療后體溫不降，2h前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。體格檢查：呼吸43次/min，血壓97/75mmHg，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。

1．最可能的并發(fā)癥是

A．心肌炎

B．ARDS

C．腦膜炎

D．支氣管哮喘

E．自發(fā)性氣胸

2．目前應(yīng)首選的檢查是

A．腦脊液檢查

B．血?dú)夥治?/p>

C．心電圖

D．血常規(guī)

E．X線胸片

3．若X線胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血?dú)鈾z查：PaO49mmHg，PaCO30mmHg（FiO＝50%)。此時(shí)最重要的治療是

A．調(diào)整抗生素用量

B．提高吸氧濃度

C．限制鈉水?dāng)z入量

D．采用呼吸機(jī)治療

E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

4．若患者需要呼吸機(jī)治療，其最佳的通氣模式應(yīng)是

A．呼氣末正壓通氣

B．壓力支持通氣

C．壓力控制通氣

D．容量控制通氣

E．同步間歇指令通氣

5．關(guān)于應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理，敘述錯(cuò)誤的是

A．增加肺的功能殘氣量

B．?dāng)U張萎陷的肺泡

C．增加吸入氧濃度

D．促進(jìn)肺泡水腫消退

E．減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

正確答案:1．B；2．B；3．D；4．A；5．C