冷熱在人體的應(yīng)用是臨床上常采用的物理治療方法。它是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮或舒張，以改變機體各系統(tǒng)的體液循環(huán)和新陳代謝，從而達(dá)到治療的目的。

(一)冷熱應(yīng)用的生理效應(yīng)

皮膚血管是由小動脈和小靜脈交織的血管床組成。受交感神經(jīng)的支配，血管保持輕微的收縮。當(dāng)局部受到冷刺激時，交感神經(jīng)興奮，增強了對血管收縮的沖動，使皮膚小動脈收縮。反之，當(dāng)局部受到熱刺激時，抑制了交感神經(jīng)對血管收縮的沖動，使受熱局部及周圍皮膚小動脈擴張。

(二)繼發(fā)效應(yīng)

持續(xù)用冷1h后，收縮的小動脈出現(xiàn)擴張；而持續(xù)用熱1h后，擴張的小動脈發(fā)生收縮。機體這種轉(zhuǎn)換對冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理效應(yīng)，而出現(xiàn)的短暫的相反作用，稱為繼發(fā)效應(yīng)。

(三)用冷的目的

1．控制炎癥擴散和化膿

2．減輕局部充血或出血

3．減輕組織的腫脹與疼痛

4．降低體溫

(四)用冷的禁忌

1．血液循環(huán)明顯不良

2．組織損傷、破裂或有開放性傷口

3．慢性炎癥或深部化膿病灶

4．對冷過敏

5．其他昏迷、感覺障礙或減退、年老體弱者慎用冷。

(五)禁用冷療的部位

1、枕后、耳廓、陰囊處：忌用冷以防引起凍傷。

2、心前區(qū)：忌用冷以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。

3、腹部：用冷易引起腹瀉。

4、足底：忌用冷以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或反射性地引起一過性的冠脈收縮。

(六)用熱的目的

1．促進(jìn)炎癥的消散和局限。

2．減輕深部組織的充血

3．緩解疼痛

4．保暖與舒適

(七)用熱的禁忌

1．未明確診斷的急腹癥

2．面部危險三角區(qū)感染。

3．各種臟器內(nèi)出血。

4．軟組織損傷或扭傷早期。

5．其他

1)惡性腫瘤2)金屬移植物3)急性炎癥反應(yīng)4)皮膚疾病5)孕婦腹部6)感覺障礙7)意識不清者