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產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型。該病癥是在女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化,其最突出的癥狀是持久的情緒低落,具體表現(xiàn)為表情陰郁,無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣,對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。伴隨意志活動(dòng)減低,很難專心致志地工作。約80%的病例是以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。目前在我國(guó),產(chǎn)后抑郁癥的臨床治療還沒(méi)得到應(yīng)有的重視。
典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%,通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。由于大部分產(chǎn)后抑郁癥的婦女處于幼兒哺乳期,許多女性擔(dān)心藥物治療會(huì)影響嬰兒的發(fā)育健康,所以音樂(lè)治療作為一種非藥物的行為治療,此時(shí)就能發(fā)揮重要的作用。
音樂(lè)治療應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥,主要針對(duì)女性的抑郁情緒進(jìn)行疏導(dǎo)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集|整理。音樂(lè)治療師可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,使用音樂(lè)放松、歌曲技術(shù)及器樂(lè)即興技術(shù)進(jìn)行臨床治療。由于產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病癥狀與普通抑郁癥的癥狀類似,都是“晨重暮輕”,即病人一般在早晨的時(shí)候抑郁情緒會(huì)相對(duì)嚴(yán)重,而到了晚上的抑郁情緒程度又會(huì)自然減輕。所以產(chǎn)后抑郁癥的音樂(lè)治療盡量安排早晨或上午為宜。
無(wú)論治療師是用歌曲治療還是器樂(lè)類的即興演奏治療,音樂(lè)治療師都需要盡量讓產(chǎn)后抑郁癥患者體驗(yàn)相對(duì)歡快和積極的音樂(lè)體驗(yàn)。所以,速度相對(duì)較慢或情緒傷感的歌曲及類似情緒的音樂(lè)素材,都不太適合用作產(chǎn)后抑郁癥的音樂(lè)治療素材。此外,在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行音樂(lè)情緒疏導(dǎo)的同時(shí),最好結(jié)合認(rèn)知治療的方法,對(duì)產(chǎn)婦的家庭及資源及親密關(guān)系進(jìn)行同步認(rèn)知結(jié)構(gòu)調(diào)整,這樣的音樂(lè)治療臨床效果往往會(huì)更加有效。
需要特別提醒的是,如果產(chǎn)后抑郁癥的程度如果發(fā)展到較為嚴(yán)重程度時(shí),還是很有必要及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助進(jìn)行及時(shí)的藥物治療,否則容易引發(fā)不良的后果而導(dǎo)致嚴(yán)重的家庭損失。
總而言之,音樂(lè)治療的諸多方法可以廣泛地應(yīng)用于孕婦人群產(chǎn)后抑郁癥治療、胎教及嬰幼兒的早教領(lǐng)域,還可以用于孕婦分娩過(guò)程鎮(zhèn)痛的行為治療等領(lǐng)域。但為了胎兒和嬰幼兒及孕婦的健康起見,無(wú)論是音樂(lè)胎教及嬰幼兒的音樂(lè)早教、孕婦分娩的音樂(lè)鎮(zhèn)痛領(lǐng)域,都需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)中的專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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