如何用卵巢癌腫瘤標(biāo)志物診斷卵巢癌？

卵巢的健康是女性朋友們非常關(guān)注的問(wèn)題，特別是近年來(lái)，卵巢癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，大家一定要重視起來(lái)，防患于未然。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享文章：如何用卵巢癌腫瘤標(biāo)志物診斷卵巢癌？一起來(lái)看看吧！

用腫瘤標(biāo)志物可以輔助診斷卵巢癌，現(xiàn)在最常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物是CA125和HE4。

糖類抗原125（CA125），它是卵巢癌（主要是漿液性卵巢癌）最經(jīng)典的標(biāo)志物，但部分早期患者CA125水平并不升高，而在某些婦科良性疾病和婦科炎癥時(shí)CA125也可能升高，只看CA125的話，既缺乏敏感性也缺乏特異性。

人附睪分泌蛋白（HE4），它在婦科良性疾病和婦科炎癥時(shí)幾乎不升高，對(duì)于卵巢癌的敏感性較高，可提高早期卵巢癌的檢出率，然而單獨(dú)使用特異性并不理想。我們發(fā)現(xiàn)單獨(dú)檢測(cè)這兩個(gè)指標(biāo)的任何一個(gè)都存在不足，但是當(dāng)我們把兩個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)時(shí)，就可以互為補(bǔ)充，顯著提高卵巢癌診斷的敏感性和特異性。

因此，專家就根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)，設(shè)計(jì)了卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)公式，同時(shí)檢測(cè)CA125和HE4再將檢測(cè)結(jié)果用這個(gè)公式計(jì)算得到的就是羅馬指數(shù)。

計(jì)算公式：

絕經(jīng)前指數(shù) P1=-12.0+2.38*LN（HE4）+0.0626* LN（CA125）

絕經(jīng)后指數(shù) P2=-8.09+1.04*LN（HE4）+0.732 * LN（CA125）

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)概率（PPI 和 PPII）：

PPI = {Exp（P1）／［1+ Exp（P1）］} * 100 PPII = {Exp（P2）／［1+ Exp（P2）］} * 100

結(jié)果解釋：

絕經(jīng)前女性：

ROMA value ≥ 11.4 % = 高危風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌 ROMA value < 11.4 % = 低危風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌

絕經(jīng)后女性：

ROMA value ≥ 29.9 % =高危風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌 ROMA value < 29.9 % =低危風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌

重要注解：

不是所有同時(shí)測(cè)試 CA125 和 HE4 的標(biāo)本都需要計(jì)算羅馬指數(shù)項(xiàng)目，僅當(dāng)臨床診斷有盆腔腫塊時(shí)才需要進(jìn)行羅馬指數(shù)計(jì)算。

由于CA125和HE4都受到絕經(jīng)與否的影響，所以就分為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后兩個(gè)公式。通過(guò)ROMA指數(shù)的計(jì)算可更準(zhǔn)確地評(píng)估患有盆腔腫塊的患者患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，從而幫助醫(yī)生做出正確的判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療卵巢癌。不過(guò)有一點(diǎn)一定要注意，來(lái)自同一標(biāo)本，同一檢測(cè)平臺(tái)的HE4和CA125數(shù)據(jù)才能用于計(jì)算ROMA指數(shù)。

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