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重型胎盤早期剝離的鑒別診斷

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重型胎盤早期剝離的鑒別診斷:

前置胎盤 胎盤早剝 先兆子宮破裂 
與發(fā)病有關(guān)因素
腹痛
陰道出血
子宮
胎位胎心
陰道檢查
胎盤檢查 
經(jīng)產(chǎn)婦多見
無腹痛
外出血,陰道出血量與全身失血癥狀成正比
子宮軟,與妊娠月份一致
胎位清楚,胎心音一般正常
于子宮口內(nèi)可觸及胎盤組織
無凝血塊壓跡;胎膜破口距胎盤邊緣在7cm以內(nèi) 
常伴發(fā)于妊高征或外傷史
發(fā)病急,劇烈腹痛
有內(nèi)、外出血,以內(nèi)出血為主,陰道出血量與全身失血癥狀不成正比,嚴(yán)重時也可出現(xiàn)血尿
子宮板樣硬,有壓痛,可比妊娠月份大
胎位不清,胎心音弱或消失
無胎盤組織觸及
早剝部分有凝血塊壓跡 
有頭盆不稱、分娩梗阻或剖宮產(chǎn)史
強(qiáng)烈子宮收縮,煩燥不安
少量陰道出血、可出現(xiàn)血尿
可見病理縮復(fù)環(huán),子宮下段有壓痛
胎位尚清楚,胎兒有宮內(nèi)窘迫
無胎盤組織觸及
無特殊變化 




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