2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始，復(fù)習(xí)中少不了做題練習(xí)，為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好的練習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【異常分娩】練習(xí)題（三）如下，大家快來練習(xí)！

21.有關(guān)骨產(chǎn)道狹窄的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的

A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，表示骨盆入口狹窄

B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因

C.骨盆出口橫徑+后矢狀徑<15cm都可以試產(chǎn)

D.身高<150cm孕晚期懸垂腹、胎位異常，此種情況則應(yīng)注意骨盆是否異常

E.骶凹平坦，提示中骨盆寬闊

【正確答案】D

22.初產(chǎn)婦，25歲，孕42周，臨產(chǎn)已14小時(shí)，宮口開大5cm，LOA，胎心率164/分，NST出現(xiàn)晩期減速，已破膜，羊水呈綠色，胎兒頭皮血，pH 7.20，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/strong>

A.靜滴碳酸氫鈉

B.靜滴催產(chǎn)素

C.吸氧

D.剖宮產(chǎn)

E.立即陰道助產(chǎn)

【正確答案】D

23.23歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，陰道檢查：宮口開大5cm，先露0，大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛，診斷為

A.左枕橫位，后不均傾

B.右枕橫位，后不均傾

C.右枕橫位，前不均傾

D.右枕橫位，均傾入盆

E.左枕橫位，前不均傾

【正確答案】C

【前不均傾位——處理】

24.25歲，初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g，Apgar評(píng)為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后上肢脫岀胎心率144次/分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是

A.給予子宮收縮藥　　　　B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)　　　　　D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)，最終經(jīng)臀牽引娩出

25.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全，胎頭拔露1.5小時(shí)無進(jìn)展，胎心率150次/分，宮縮50秒，間隔1～2分鐘，產(chǎn)婦不斷屏氣，應(yīng)立即采取的措施是

A.剖宮產(chǎn)

B.吸氧

C.靜滴縮宮素

D.肌注哌替啶

E.陰道檢查明確胎方位

【正確答案】E

26.初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時(shí)，骨盆正常胎心率144次/分，ROP，宮縮20秒，間歇7～8分鐘，宮口開3cm，S-1，羊水清，目前處理應(yīng)首選下列哪項(xiàng)

A.小劑量縮宮素

B.待宮口開全陰道助產(chǎn)

C.抬高床腳防臍帶脫垂

D.剖宮產(chǎn)

E.肌注哌替啶

【正確答案】A

27.初產(chǎn)婦，孕38周，臨產(chǎn)12小時(shí)，陰道流水2小時(shí)，胎心率140次/分，宮口開8cm，S+2，入院后2小時(shí)復(fù)查，宮縮50秒，間歇3分鐘宮口擴(kuò)張及先露下降無進(jìn)展，陰道檢查：小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫在右斜徑上。診斷正確的是

A.胎膜早破　　　　　　　B.中骨盆狹窄

C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力　　　　D.持續(xù)性右枕后位

E.胎兒窘迫

【正確答案】D

28.妊娠足月產(chǎn)婦胎位正常、無頭盆不稱的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，擬靜滴縮宮素增強(qiáng)宮縮，0.9%生理鹽水500ml中加入縮宮素

A.2.5U

B.5U

C.10U

D.15U

E.20U

【正確答案】A

29.某產(chǎn)婦，宮縮可，產(chǎn)程進(jìn)展如下表，應(yīng)診斷為

A.胎頭下降延緩

B.胎頭下降停滯

C.活躍期延長

D.活躍期停滯

E.潛伏期延長

【正確答案】D

時(shí)間	宮口開大	先露部位置
4：00	4cm	－2
6：00	5cm	－1
8：00	6cm	0
12：30	6cm	＋1
13：30	6cm	＋1
14：30	6cm	＋1

【答案解析】

活躍期停滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)（專家共識(shí)）：

當(dāng)破膜且宮口擴(kuò)張≥6cm后，如宮縮正常，則宮口停止擴(kuò)張≥4小時(shí)可診斷活躍期停滯；如宮縮欠佳，則宮口停止擴(kuò)張≥6小時(shí)可診斷活躍期停滯。

活躍期停滯可作為剖宮產(chǎn)的指征。

30.頭盆不稱孕婦試產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)是

A.2～4小時(shí)

B.3～5小時(shí)

C.4～6小時(shí)

D.5～7小時(shí)

E.6～8小時(shí)

【正確答案】A

【入口平面狹窄——分級(jí)診斷及處理】

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