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產褥感染導致血栓性靜脈炎的表現(xiàn)

2019-06-21 09:48 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網和婦產科主治醫(yī)師考生一起跟著大綱來復習!醫(yī)學教育網小編專門整理了產褥感染導致血栓性靜脈炎的表現(xiàn)如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

血栓性靜脈炎細菌分泌肝素酶分解肝素導致高凝狀態(tài),加之炎癥造成的血流淤滯靜脈脈壁損傷,尤其是厭氧菌和類桿菌造成的感染極易導致兩類血栓性靜脈炎。研究顯示妊娠期抗凝蛋白缺陷與靜脈血栓栓塞的形成密切相關,先天性抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ的缺陷為其因素之一。常見的發(fā)生部位有盆腔、下肢和顱內等。

(1)盆腔血栓性靜脈炎 常累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內靜脈、髂總靜脈及下腔靜脈,多為單側,多發(fā)生在產后1~2周,與產婦血液呈高凝狀態(tài)和產后臥床過久有關。臨床表現(xiàn)為繼子宮內膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,且反復發(fā)作,可持續(xù)數(shù)周,診斷有一定的困難。

(2)下肢血栓性靜脈炎 病變多位于一側股靜脈和腘靜脈及大隱靜脈,表現(xiàn)為弛張熱,下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀包塊,血液循環(huán)受阻,下肢水腫,皮膚發(fā)白,稱為股白腫。可通過彩色多普勒超聲血流顯像檢測出。

(3)顱內血栓性靜脈炎 其密切相關因素為:剖宮產,水、電解質、酸堿平衡紊亂,妊高征。MRI和經顱彩色多普勒有助于診斷。

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