晚期產后出血是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網搜集整理了“晚期產后出血”的內容如下，請仔細查看：

1.定義

晚期產后出血是指——分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生子宮大量出血。以產后1～2周發(fā)病最常見。

2.病因及臨床表現

（1）胎盤、胎膜殘留/蛻膜殘留——多發(fā)生于產后10日左右。

臨床表現：為血性惡露持續(xù)時間延長，以后反復出血或突然大量出血。檢查見子宮復舊不全，宮口松弛，有時可觸及殘留組織。

（2）子宮胎盤附著面感染或復舊不全——多發(fā)生在產后2周左右。

表現為：突然大量陰道出血，檢查發(fā)現子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞。

（3）剖宮產術后子宮傷口裂開——多見于子宮下段剖宮產橫切口的兩側端。

3.處理

（1）少量或中等量陰道流血給予廣譜抗生素、子宮收縮劑及支持療法。——對癥！

（2）疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留——靜脈通道輸液、備血及準備手術條件下刮宮，操作應輕柔，以防子宮穿孔。刮出物送病理檢查以確診。

（3）疑剖宮產子宮切口裂開——僅少量陰道流血也應住院密切觀察病情，給予廣譜抗生素及支持療法；多量陰道流血可行剖腹探查。

手術：清創(chuàng)縫合、子宮次全切除術或子宮全切除術。

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