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剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良的可能性病因

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良的可能性病因如下,請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

(1)子宮下段橫切口兩端切斷子宮動(dòng)脈向下斜行分支:

造成局部供血不足。術(shù)中止血不良,形成局部血腫或局部感染組織壞死,致使切口不愈合。多次剖宮產(chǎn)切口處菲薄,瘢痕組織多造成局部供血不好,影響切口愈合。因胎頭位置過(guò)低,取胎頭時(shí)造成切口向下延伸撕裂,出現(xiàn)傷口對(duì)合不好而影響愈合。

(2)橫切口選擇過(guò)低或過(guò)高:

①橫切口過(guò)低,宮頸側(cè)以結(jié)締組織為主,血供較差,組織愈合能力差,且靠近陰道,增加感染機(jī)會(huì)。②橫切口過(guò)高,切口上緣宮體肌組織與切口下緣子宮下段肌組織厚薄相差大,縫合時(shí)不易對(duì)齊,愈合不良。

(3)縫合技術(shù)不當(dāng):

組織對(duì)位不佳;手術(shù)操作粗暴;出血血管縫扎不緊;切口兩側(cè)角部未將回縮血管縫扎形成血腫;縫扎組織過(guò)多過(guò)密,切口血循環(huán)供應(yīng)不良等,切口均可愈合不良。

(4)切口感染:

因子宮下段橫切口與陰道靠近,術(shù)前有胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、多次陰道檢查、前置胎盤(pán)、術(shù)中出血多或貧血,易發(fā)生切口感染。

上述因素均可因腸線溶解脫落,血竇重新開(kāi)放,出現(xiàn)大量陰道流血,甚至引起休克。

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