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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師常考知識點——軟產(chǎn)道瘢痕

2018-10-28 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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有關軟產(chǎn)道瘢痕是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的??贾R點,以下是其具體的相關內(nèi)容整理:

(1)子宮下段瘢痕瘢痕子宮再孕分娩時有瘢痕破裂的危險,使重復剖宮產(chǎn)機會相應增加。但并非所有曾行剖宮產(chǎn)的婦女再孕后均須剖宮產(chǎn),若前次剖宮產(chǎn)切口為子宮下段橫切口,再孕后陰道試產(chǎn)成功率高,但若前次術式為子宮上段縱切口則不宜試產(chǎn),試產(chǎn)時易破裂。

對前次剖宮產(chǎn)次數(shù)≥2次者亦不宜試產(chǎn)。若產(chǎn)前或試產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)子宮破裂征象,應立即剖宮產(chǎn)同時修復子宮破口,必要時需切除子宮止血或消除感染灶,術中必須探查膀胱有無損傷。

(2)宮頸瘢痕宮頸慢性炎癥經(jīng)冷凍、高頻電刀或手術錐形切除治療,或宮頸內(nèi)口松弛經(jīng)環(huán)扎手術治療,產(chǎn)程中可靜注地西泮10mg或宮旁兩側注入0.5%利多卡因10ml軟化宮頸治療,如無效應剖宮產(chǎn)分娩。

(3)陰道瘢痕若瘢痕不嚴重且位置低時,可行會陰后-側切開術后陰道分娩若瘢痕嚴重,曾行生殖道瘺修補術,或瘢痕位置高時,均應行剖宮產(chǎn)術。

以上就是“婦產(chǎn)科主治醫(yī)師??贾R點——軟產(chǎn)道瘢痕”的全部內(nèi)容,更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師??贾R點請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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