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2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)回顧

熱點(diǎn)信息推薦

每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 考試大綱> 考試相關(guān)政策解讀>

2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了,各位考生覺得考試題難不難呢?根據(jù)反饋,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教研團(tuán)隊(duì)整理出了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及考點(diǎn)回顧總結(jié),供考生參考??靵砜纯窗桑?/p>

一、考情簡報(bào):

整體難度較大,大部分都是課上老師講過的內(nèi)容,不過也有個(gè)別內(nèi)容考查的比較細(xì)致。

二、考點(diǎn)回顧:

考點(diǎn)1.過期妊娠

【解析】過期妊娠的病理:1.胎盤  過期妊娠的胎盤病理有兩種類型:一種是胎盤功能正常,除重量略有增加外,胎盤外觀和鏡檢均與足月妊娠胎盤相似;另一種是胎盤功能減退。2.羊水正常妊娠38周后,羊水量隨妊娠推延逐漸減少,妊娠42周后羊水迅速減少,約30%減至300ml以下;羊水糞染率明顯增高,是足月妊娠的2~3倍,若同時(shí)伴有羊水過少,羊水糞染率達(dá)71%。

課程回顧:

圖片1

圖片2

考點(diǎn) 2.早產(chǎn)的原因

課程回顧:

圖片3

圖片4

圖片5

考點(diǎn)3:羊水過少造成什么

【解析】

【對(duì)母兒的影響】

1.對(duì)胎兒的影響羊水過少時(shí),圍產(chǎn)兒病死率明顯增高。輕度羊水過少時(shí),圍產(chǎn)兒病死率增高13倍;重度羊水過少時(shí),圍產(chǎn)兒病死率增高47倍,死亡原因主要是胎兒缺氧和胎兒結(jié)構(gòu)異常。羊水過少若發(fā)生在妊娠早期,胎膜與胎體粘連造成胎兒結(jié)構(gòu)異常,甚至肢體短缺;若發(fā)生在妊娠中、晚期,子宮外壓力直接作用于胎兒,引起胎兒肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形等;先天性無腎所致的羊水過少可引起Potter綜合征(肺發(fā)育不全、長內(nèi)眥贅皮襞、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手及弓形腿等),預(yù)后極差,多數(shù)患兒娩出后即死亡。羊水過少往往伴有胎兒生長受限,甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

課程回顧:

圖片6


考點(diǎn)4:卵巢癌分期

【解析】

卵巢癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌的手術(shù)-病理分期(FIGO,2014年)

Ⅰ期:病變局限于卵巢或輸卵管

ⅠA:腫瘤局限于單側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無腫瘤;腹腔積液或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞

ⅠB:腫瘤局限于雙側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無腫瘤;腹腔積液或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞

ⅠC:腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管,并伴有如下任何一項(xiàng):

ⅠC1:手術(shù)導(dǎo)致腫瘤破裂

ⅠC2:手術(shù)前包膜已破裂或卵巢、輸卵管表面有腫瘤

ⅠC3:腹腔積液或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

Ⅱ期:腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢并有盆腔內(nèi)擴(kuò)散(在骨盆入口平面以下)或原發(fā)性腹膜癌

ⅡA:腫瘤蔓延或種植到子宮和(或)輸卵管和(或)卵巢

ⅡB:腫瘤蔓延至其他盆腔內(nèi)組織

Ⅲ期:腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜癌,伴有細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)的盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移或證實(shí)存在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢA1:僅有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí))

ⅢA1(i):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑≤10mm

ⅢA1(ii):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑>10mm

ⅢA2:顯微鏡下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢB:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑≤2cm,伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢC:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑>2cm,伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(包括腫瘤蔓延至肝包膜和脾,但未轉(zhuǎn)移到臟器實(shí)質(zhì))

課程回顧:

圖片7

圖片8

考點(diǎn)5:羊水過多造成什么

【解析】對(duì)母體的影響羊水過多時(shí)子宮張力增高,影響孕婦休息而使得血壓升高,加之

過高的宮腔、腹腔壓力增加,可出現(xiàn)類似腹腔間室綜合征的表現(xiàn),嚴(yán)重可引起孕

婦心力衰竭。子宮張力過高,除了容易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)外,可發(fā)生胎盤早剝。

子宮肌纖維伸展過度可致產(chǎn)后子宮收縮乏力,產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增多。

2.對(duì)胎兒的影響胎位異常、胎兒窘迫、早產(chǎn)增多。破膜時(shí)羊水流出過快可導(dǎo)致

臍帶脫垂。羊水過多的程度越重,圍產(chǎn)兒的病死率越高。妊娠中期重度羊水過多

的圍產(chǎn)兒死亡率超過50%。

課程回顧:

圖片9

上述考點(diǎn)只是考試中涉及的部分內(nèi)容,更多2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)內(nèi)容及考試情況,大家可以掃碼進(jìn)群哦,可以跟各位考生共同交流探討~

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