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急性闌尾炎的輔助檢查項目

2016-11-07 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性闌尾炎的輔助檢查項目:

1、血常規(guī):急性闌尾炎病人白細胞計數(shù)增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據(jù)。一般在(10~15)×109/L.隨著炎癥加重,白細胞數(shù)隨之增加,甚至可超過20×109/L.但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數(shù)不一定增多。與白細胞數(shù)增多的同時,中性多形核細胞數(shù)也有增高(約80%)。二者往往同時出現(xiàn),但也有僅中性多形核細胞比數(shù)明顯增高,具有同樣重要意義。當病情正在發(fā)展,癥狀惡化,已經(jīng)增多的白細胞數(shù)突然降低,往往是膿毒血癥的表現(xiàn),屬于危象,應予重視。

2、尿常規(guī):急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊,但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結石,常規(guī)檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細胞,不應與結石相混淆醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

3、超聲檢查:該檢查于20世紀80年代始應用于診斷急性闌尾炎,采用加壓探測法,將四圍腸內(nèi)氣體驅開而闌尾形態(tài)不變。闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結構,較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。準確率高達90%~96%,敏感性和特異性也均在90%左右。但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴散為腹膜炎時,大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因為它可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結腫大等,因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。

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