普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的治療要點(diǎn)包括什么？相信很多人感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下：

（1）一般療法

病室力求安靜，空氣流通。飲食以流質(zhì)為宜，并給予適當(dāng)?shù)囊后w輸入，急性期早期液體量應(yīng)限制在1200～1500ml/d。必要時(shí)可鼻管飼食。密切觀察病情變化。神志不清者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如保護(hù)角膜以防潰瘍形成，保持皮膚清潔及經(jīng)常改換體位及拍背以防止褥瘡和呼吸道感染。嘔吐時(shí)防止吸入。驚厥時(shí)防止舌咬傷。呼吸困難時(shí)給氧。

（2）病原治療

①青霉素

青霉素在腦脊液中的濃度一般為血濃度的10%～30%，注射普通劑量不能使腦脊液內(nèi)含量達(dá)到有效殺菌濃度，但注射大劑量能使腦脊液內(nèi)藥物達(dá)到有效濃度，治療效果滿意。如診斷確定，首選青霉素，對(duì)青霉素耐藥者可選用頭孢噻肟或頭孢曲松，可與氨芐西林或氯霉素連用，對(duì)青霉素或β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏者可選用氯霉素。

②氯霉素

氯霉素較易透過(guò)血腦屏障到達(dá)腦脊液中，且腦膜炎球菌對(duì)之亦很敏感，因此當(dāng)患者對(duì)青霉素過(guò)敏時(shí)，可改用氯霉素治療。

③氨芐西林

每2～3小時(shí)分次快速靜脈滴注。本品對(duì)流感桿菌和肺炎球菌所致腦膜炎亦有效。

④頭孢菌素類

第三代頭孢菌素研究應(yīng)用較多者為頭孢噻肟和頭孢曲松，療效良好。這類藥物毒性低，抗菌譜廣，對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，且腦脊液內(nèi)濃度較高，故對(duì)病原診斷尚不明確者可以應(yīng)用。

⑤磺胺藥

在耐磺胺率低于10%的地區(qū)仍可應(yīng)用。成人采用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲基異噁唑）片或針劑，兒童按磺胺甲噁唑（磺胺甲基異噁唑）口服、肌內(nèi)或靜脈注射。亦可采用磺胺嘧啶加甲氧芐啶治療。有肝、腎疾病，對(duì)磺胺藥過(guò)敏或有毒性反應(yīng)者均不宜應(yīng)用。

（3）對(duì)癥治療

頭痛可酌用可待因、阿司匹林，或用高滲葡萄糖注射液靜脈注射。高熱時(shí)可用乙醇擦浴；或小劑量安乃近肌內(nèi)注射。驚厥時(shí)可用副醛肌內(nèi)注射，或用10%水合氯醛灌腸。

（4）抗內(nèi)毒素治療

內(nèi)毒素是本病主要的致病因子，清除或使內(nèi)毒素失活可能減輕癥狀。常用的方法有血液濾過(guò)、特異性抗內(nèi)毒素抗體（J5，HA-1A，BPI，rBPI21 等）。

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