小兒急性上呼吸道感染病因

（一）病原體

1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常見的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。

2.細菌：細菌感染多為繼發(fā)，因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機能，致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。少數(shù)為原發(fā)感染，常見細胞為β型A族溶血性鏈球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可為病毒與細菌混合感染。

（二）誘發(fā)因素

1.解剖、生理特點見第一節(jié)，表明防衛(wèi)能力差。

2.處于長發(fā)育價段全身及局部免疫功能低下。

3.疾病影響

(1)先天性疾病:常見的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。

(2)急性傳染病：如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎等。此外肺結(jié)核變?yōu)槌Ｒ娬T因。

(3)營養(yǎng)性疾?。喝鐮I養(yǎng)不良、貧血、佝僂病以及小兒腹瀉等。

4.環(huán)境因素

(1)衛(wèi)生習慣及生活條件不良:如住處擁擠、通風不良、陰暗潮濕、陽光不足、家長吸煙、護理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。

（2）氣候驟變，如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂，有利于上呼吸道感染的發(fā)生。