新生兒溶血病治療是兒科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

新生兒溶血病治療：

1.胎兒治療

（1）Rh溶血癥 免疫治療。

（2）胎兒宮內(nèi)輸血 水腫兒，胎兒膽紅素高于危險(xiǎn)值，胎兒未成熟可進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血。

（3）藥物治療 酶誘導(dǎo)劑、強(qiáng)的松、維生素C等。

（4）母親血漿置換 去除血漿中的血型抗體。

（5）終止妊娠 妊娠36周以后，遇下列情況可考慮引產(chǎn)：①抗體效價(jià)：Rh血型不合抗體效價(jià)>1：32，ABO血型不合抗體效價(jià)>1：512；②有過死胎史，尤其因溶血病致死者；③胎動(dòng)、胎心率有改變，提示繼續(xù)妊娠對胎兒已不安全；④羊水呈深黃色或膽紅素含量升高。

2.新生兒治療

（1）預(yù)防用藥 強(qiáng)的松、茵陳篙湯、四磨湯等。

（2）光療 光照療法可使間接膽紅素氧化分解為水溶性產(chǎn)物雙吡咯和膽綠素，從膽汁和尿中排出。光照波長以425～475mμ蘭光為好。如沒有蘭光也可用日光燈管作白光照射，效果稍差。

（3）換血療法 光照24小時(shí)血清膽紅素未下降或反上升者，應(yīng)考慮換血。

（4）藥物治療 激素、血漿、葡萄糖綜合療法腎上腺皮質(zhì)激素能活躍肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合，亦能抑制抗原機(jī)體反應(yīng)，以減少溶血；白蛋白能與游離膽紅素結(jié)合使之不易透過血腦屏障，故可用強(qiáng)的松，每日3次口服，或氫化考的松靜滴及25%白蛋白20ml或血漿25～30ml靜滴等。