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新生兒感染性肺炎的治療要點

2019-06-03 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒感染性肺炎的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理考點要點如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

①呼吸道管理:

霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時吸凈口鼻分泌物,伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。

②供氧:

維持血氣PaO2在50~80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧;當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時,可CPAP治療;血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時,PaO2≤50mmHg者、或反復呼吸暫停者,需機械通氣治療。因肺炎時多伴有肺氣腫,初調參數(shù)PIP(吸氣峰壓)20cmH2O左右,PEEP3~4cmH2O,呼吸頻率40~50次為宜。

③控制感染:

考慮細菌感染而病原未明時,首選第三代頭孢菌素,必要時聯(lián)合應用。B組溶血性鏈球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨芐青霉素。沙眼衣原體和解脲脲原體肺炎首選紅霉素。巨細胞病毒肺炎首選更昔洛韋。

④積極治療各種并發(fā)癥。

⑤支持治療保證熱量和生理需要量:

喂奶以少量多次為宜,避免誤吸,不能進食者靜脈補液。注意輸液勿過快過多,以免心衰。可靜注免疫球蛋白,連用3~5天,增加機體免疫功能。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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