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新生兒顱內出血的輔助檢查

2019-05-29 15:59 醫(yī)學教育網
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新生兒顱內出血的輔助檢查有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1.顱透照

顱透照對診斷硬膜下血腫、腦穿通畸形或腦積水有一定意義。

2.頭顱超聲

是診斷IVH的首選方法。床旁連續(xù)頭顱超聲對早產兒IVH的開始時間、出血部位及嚴重程度提供可靠的信息,而且價廉方便,無須搬動患兒,又無放射線損傷。極低出生體重兒是易發(fā)生IVH的高危人群,應常規(guī)進行頭顱超聲的篩查。在生后3天、1周、1個月時各查1次。

通過頭顱超聲可將IVH分為4級。

Ⅰ級:出血限于室管膜下,不伴腦室內出血。

Ⅱ級:不伴腦室擴張的IVH。

Ⅲ級:IVH(>50%腦室區(qū)域)伴腦室擴大。

Ⅳ級:腦室內出血合并腦實質出血或腦室周圍出血性梗死。

檢測到伴中線移位的大腦表面的硬膜下血腫,對幕上出血的診斷不及CT,對幕下出血的診斷不及MRI。

3.頭顱CT

CT是證實IVH的部位和程度的有效手段,對硬膜下出血、后顱凹出血、蛛網膜下腔出血和某些腦實質的損害,CT的診斷價值優(yōu)于超聲。但CT不能床旁進行,還有使患兒暴露于放射線的缺點,對后顱凹硬膜下出血和小腦出血的診斷價值不及MRI。

4.頭顱X線攝片

枕骨分離和顱骨骨折可通過頭顱X線攝片證實。

5.經顱腦阻抗法

近年來有應用經顱腦阻抗法(transcephalic cerebral impedance)及Doppler技術測腦血流速度以檢查顱內積液及預測治療效果。

6.頭圍

連續(xù)觀察頭圍有助于監(jiān)測腦室體積的變化。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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