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小兒泌尿系統(tǒng)感染的并發(fā)癥

2019-05-29 18:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒泌尿系統(tǒng)感染的并發(fā)癥要點有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.腎積膿

腎積膿又稱膿腎(pyonephrosis),是指化膿性感染引起腎實質(zhì)廣泛的破壞形成膿腔。它多并發(fā)于感染性腎積水、腎結(jié)石及腎盂腎炎,尤以伴有尿路梗阻性病變時更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)主要為慢性膿尿及全身消耗癥狀,如易疲乏、無力、體重減輕、營養(yǎng)不良、貧血以及發(fā)熱等。有時由于腎盂輸尿管連接部極度狹窄以至完全閉塞,在后期可以沒有泌尿系癥狀,而主要表現(xiàn)為腰部腫物。但仔細詢問可以查出過去有泌尿系感染的病史。靜脈腎盂造影顯示患側(cè)腎功能喪失,超聲波檢查可查出囊性腫物。應用抗生素及輸血等治療改進一般情況后,可以進行腎切除術(shù)。由于腎周圍組織嚴重粘連及瘢痕化,一般的腎切除術(shù)有時會遇到很大困難而需化包膜下腎切除術(shù)。

2.腎周炎

腎周炎(perinnephritis)又稱腎周膿腫,在兒科雖不多見,但各年齡均可發(fā)病。感染的部位在腎周圍的脂肪組織,多為單側(cè)性。病原菌常為金黃色葡萄球菌,由它處病灶通過血流、淋巴而達腎周圍,尤以皮膚感染常為原發(fā)病灶,亦可由腎實質(zhì)感染直接播及腎周圍組織。癥狀輕征不一,重者起病即有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腰痛及上腹痛,有時疼痛可牽及腹壁或下肢。病變刺激腰大肌,引起腰大肌痙攣而使髖關(guān)節(jié)屈曲,因而下肢不能伸直。血白細胞增高,而尿常規(guī)檢查往往正常。當本病與腎盂炎同時存在時,還會有尿頻及膿尿等癥狀。

B型超聲波檢查對診斷幫助較大、X線檢查雖不能決定診斷,但有很大幫助。腎和腰大肌影像不清、脊柱向患側(cè)彎曲,在呼吸時作腎盂造影可見腎臟固定不動。治療主要為抗菌藥物配合局部熱敷或藥敷及液體補充等,如有膿形成,經(jīng)穿刺證實后可切開引流。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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