注意缺陷伴多動(dòng)性障礙是兒科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為幫助廣大考生了解，整理匯總?cè)缦?，希望?duì)廣大考生有幫助！

注意缺陷伴多動(dòng)性障礙：我國該病患病率為3%-10%，國外報(bào)道其患病率為3%-5%.它是兒童時(shí)期最常見的神經(jīng)-精神疾病之一，其臨床表現(xiàn)主要為多動(dòng)-沖動(dòng)、注意力不集中及由此導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難和行為異常，而智力正?；蛱幱谶吘墵顟B(tài)。

精神病理學(xué)：高級(jí)主動(dòng)注意的損害。神經(jīng)病理學(xué)：額葉及與其相聯(lián)系的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的功能發(fā)育不良或受損。神經(jīng)發(fā)育過程：額葉進(jìn)化最晚，成熟最遲，最容易受損。該病機(jī)制不明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與生物-心理-社會(huì)諸多因素有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：注意缺陷，活動(dòng)多動(dòng)，行為沖動(dòng)，可伴隨學(xué)習(xí)困難醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、情緒異常，智力可正常。診斷：目前國內(nèi)外學(xué)者多應(yīng)用DSM-IV量表的診斷標(biāo)準(zhǔn)：該病的臨床表現(xiàn)可分為注意力項(xiàng)和多動(dòng)項(xiàng)兩類，其診斷必須至少具備這2項(xiàng)中的各4種表現(xiàn)；或某1項(xiàng)中的8種表現(xiàn)。

注意力項(xiàng)：易受外來影響而激動(dòng)，無監(jiān)督時(shí)難于有始有終完成任務(wù)，難于持久性集中注意（作業(yè)、游戲），聽不進(jìn)別人在說什么，經(jīng)常丟失生活及學(xué)校用品，在學(xué)校課堂注意力分散，成績(jī)不佳，不能組織達(dá)到一定目的的活動(dòng)，一事未完又做另一事。

多動(dòng)項(xiàng)：在教室常常離開座位，常未加思考即開始行動(dòng)，集體活動(dòng)中常不按次序，常在問題尚未說完時(shí)即搶答，難于安靜的玩耍，做出過分行動(dòng)如爬高、亂跑，參與危險(xiǎn)活動(dòng)，坐立不安，動(dòng)手動(dòng)腳，常干擾別人，說話過多。

鑒別診斷和治療：正常兒童的多動(dòng)，品行障礙，精神發(fā)育遲滯，抽動(dòng)癥，兒童精神分裂癥。認(rèn)知行為治療，特殊教育治療，避免相關(guān)危險(xiǎn)因素，藥物治療，中樞神經(jīng)興奮藥：利他林。

預(yù)后：目前人為1/3兒童在進(jìn)入青少年或成人期時(shí)行為癥狀消失。大多數(shù)到青春期仍常有注意缺陷、沖動(dòng)行為及社會(huì)交往問題。